中国2型糖尿病防治指南（2024版）解读 (2)PPT课件.pptxVIP

中国2型糖尿病防治指南（2024版）解读2025.4主讲人：XXX

目录指南更新背景与意义2型糖尿病的诊断2型糖尿病的综合控制目标2型糖尿病的高血糖治疗路殊人群的糖尿病管理总结与展望0506

指南更新背景与意义PART01

我国糖尿病患病率从2013年的10.9%增长到2018-2019年的12.4%，呈现上升趋势。

糖尿病知晓率（36.7%）、治疗率（32.9%）及控制率（50.1%）虽有所提升，但整体水平仍偏低。新版指南新增糖尿病分型诊断流程，综合考虑患者的起病年龄、起病方式、胰岛功能等因素。

糖尿病分为1型、2型、特殊类型以及妊娠糖尿病四类。国内外糖尿病研究进展显著，新的诊疗技术和方法不断涌现。

为临床医师提供更全面、更科学的指导，促进糖尿病规范化综合管理。我国糖尿病患病率上升糖尿病分型诊断流程更新指南更新的必要性糖尿病流行现状

章节结构调整原有的第九章“戒烟”被整合到生活方式管理中，不再单设章节。

新增“儿童和青少年糖尿病”以及“1型糖尿病”两章。01诊断标准更新正式把糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%作为诊断糖尿病的标准之一。

明确无典型症状糖尿病的诊断中不包括随机血糖。02治疗路径优化强调早期良好的血糖控制，推荐多种药物联合治疗。

对于伴心血管疾病或慢性肾病的患者，推荐有相应获益证据的药物。03指南更新要点

2型糖尿病的诊断PART02

空腹血糖与OGTT空腹血糖≥7.0mmol/L或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2h血糖≥11.1mmol/L可诊断糖尿病。

诊断时需注意排除应激性高血糖等其他因素。糖化血红蛋白（HbA1c）HbA1c≥6.5%可作为糖尿病的诊断标准。

HbA1c反映近2-3个月的平均血糖水平，受多种因素影响。诊断流程无症状患者需改日复查确认，诊断需综合考虑多种检测指标。

对于疑似糖尿病患者，需进一步检查以明确分型。诊断标准

糖尿病前期的定义空腹血糖受损（IFG）或糖耐量减低（IGT）是糖尿病前期的表现。

糖尿病前期是糖尿病发生的重要阶段，需引起重视。干预措施生活方式干预是糖尿病前期的主要干预措施，包括饮食控制和增加运动。

必要时可考虑药物干预，以延缓糖尿病的发生。筛查标准与方法糖尿病前期的筛查标准包括空腹血糖、HbA1c、OGTT。

高危人群应定期进行筛查，以便早期发现和干预。糖尿病前期

2型糖尿病的综合控制目标PART03

个体化血糖控制目标HbA1c控制目标应遵循个体化原则，根据患者年龄、病程、并发症等因素设定。

年轻、病程短、无并发症的患者可将HbA1c控制目标设定为≤6.5%。血糖监测的重要性定期监测血糖有助于评估血糖控制情况，及时调整治疗方案。

血糖监测包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等。血糖控制的长期意义良好的血糖控制可降低糖尿病并发症的发生风险，改善患者生活质量。

长期血糖控制不佳可能导致心血管疾病、肾病、视网膜病变等并发症。血糖控制目标

糖尿病患者的血压控制目标为130/80mmHg。

高血压是糖尿病患者心血管疾病的危险因素，需严格控制。血压控制糖尿病患者需严格控制低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），同时关注非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）。

高血脂可增加心血管疾病风险，需根据患者情况选择合适的降脂药物。血脂控制对血糖、血压、血脂等多种危险因素的综合管理可显著降低糖尿病患者心血管疾病和死亡风险。

临床医师应重视糖尿病患者的心血管危险因素评估和管理。综合管理的重要性心血管危险因素控制

2型糖尿病的高血糖治疗路径PART04

自我管理教育与支持糖尿病自我管理教育与支持（DSMES）是治疗的基础，应贯穿于治疗的始终。

教育内容包括糖尿病知识、血糖监测、药物治疗、饮食管理等。03运动治疗建议成人糖尿病患者每周进行至少150-300分钟的中等强度有氧运动及2次抗阻练习。

运动治疗有助于控制血糖、减轻体重，需注意运动的安全性和持续性。02饮食管理推荐平衡饮食，控制总热量摄入，增加膳食纤维摄入。

饮食管理是血糖控制的基础，需根据患者具体情况制定个性化饮食方案。01生活方式干预

胰岛素治疗对于血糖控制不达标的患者，可考虑胰岛素治疗。

新型基础胰岛素周制剂依柯胰岛素具有良好的降糖疗效及安全性。药物联合治疗采用一种降糖药治疗血糖不达标者，应采用2种甚至3种不同作用机制的药物联合治疗。

联合治疗可提高血糖控制率，减少药物副作用。口服降糖药物新增了葡萄糖激酶激活剂（GKA）、过氧化物酶体增殖物激活受体（PPAR）泛激动剂等新型药物。

二甲双胍是2型糖尿病的一线治疗药物，具有良好的降糖效果和安全性。药物治疗

特殊人群的糖尿病管理PART05

儿童和青少年2型糖尿病在诊断时需注意是否存在伴发病或并发症。

青春期需警惕多囊卵巢综合征（PCOS）。诊断注意事项起始药物