科室坠床与跌倒报告制度及防范措施.docxVIP

科室坠床与跌倒报告制度及防范措施

在医疗环境中，患者坠床与跌倒事件是一个不容忽视的安全问题。它不仅可能导致患者身体受伤，延长住院时间，增加医疗费用，还会给患者及其家属带来身心痛苦，同时也影响医院的医疗质量和声誉。因此，建立完善的科室坠床与跌倒报告制度及有效的防范措施至关重要。

科室坠床与跌倒报告制度

报告流程

1.及时发现与初步处理

当科室医护人员发现患者发生坠床或跌倒事件后，应立即赶到现场。首先评估患者的状况，包括意识、生命体征、受伤部位及程度等。对于受伤较轻的患者，如仅有皮肤擦伤等，可在现场进行简单的伤口清洁和包扎；对于受伤较重的患者，如出现骨折、颅脑损伤等，应立即采取相应的急救措施，如制动、保持呼吸道通畅等，并迅速通知医生进行进一步的诊治。

2.报告上级医护人员

在对患者进行初步处理的同时，发现事件的医护人员应立即向上级医护人员报告，如护士长、主管医生等。报告内容应包括患者的基本信息、坠床或跌倒的时间、地点、经过以及初步评估的受伤情况等。上级医护人员接到报告后，应迅速赶到现场，参与对患者的救治和进一步评估。

3.填写报告表格

事件发生后，责任护士应在规定时间内（一般为24小时内）填写坠床与跌倒报告表格。报告表格的内容应详细、准确，包括患者的姓名、年龄、性别、诊断、住院号等基本信息；坠床或跌倒的具体时间（精确到分钟）、地点（具体科室、病房、床号）；当时患者的活动状态（如起床、行走、如厕等）；是否有人陪伴；环境因素（如地面是否湿滑、有无障碍物等）；患者的受伤情况（包括受伤部位、症状、体征等）；采取的急救措施及效果等。

4.上报医院相关部门

护士长在审核报告表格无误后，应及时将报告上报医院的护理部、医务科等相关部门。对于严重的坠床或跌倒事件，如导致患者重伤、死亡等，应在事件发生后的短时间内（如1-2小时）进行口头紧急报告，并随后补交书面报告。医院相关部门接到报告后，应组织人员对事件进行调查和分析。

5.调查与分析

医院相关部门应在接到报告后的一定时间内（如3-5个工作日）组织由医护人员、安全管理专家等组成的调查小组，对坠床或跌倒事件进行全面调查。调查内容包括事件的经过、原因分析、医护人员的处理措施是否得当等。通过调查，找出导致事件发生的直接原因和潜在因素，如患者自身的身体状况、护理措施是否到位、环境设施是否存在安全隐患等。

6.结果反馈与持续改进

调查结束后，调查小组应将调查结果反馈给科室和相关人员。对于存在的问题，提出改进措施和建议。科室应根据反馈结果，制定针对性的整改方案，采取有效的防范措施，防止类似事件的再次发生。同时，医院应定期对坠床与跌倒事件的报告和处理情况进行总结和分析，不断完善报告制度和防范措施。

报告要求

1.准确性

报告内容应真实、准确，不得隐瞒或虚报信息。医护人员在填写报告表格时，应详细记录事件的每一个细节，确保信息的完整性和可靠性。对于患者的受伤情况，应根据实际检查结果进行准确描述，避免主观臆断。

2.及时性

坠床与跌倒事件的报告应及时进行，确保上级医护人员和相关部门能够及时了解情况，采取相应的措施。从事件发现到初步报告上级医护人员的时间应控制在最短范围内，填写报告表格和上报医院相关部门的时间应严格按照规定执行。

3.保密性

在报告过程中，应严格保护患者的隐私和个人信息。报告表格和相关资料应妥善保管，仅限于参与调查和处理的人员查阅，不得随意泄露患者的信息。

科室坠床与跌倒防范措施

患者评估

1.入院评估

患者入院时，责任护士应使用专门的坠床与跌倒评估量表对患者进行全面评估。评估内容包括患者的年龄、意识状态、活动能力、视力和听力状况、是否有眩晕或晕厥史、是否使用影响意识或平衡的药物等。根据评估结果，将患者分为高、中、低风险等级，并在病历和床头卡上进行标识。对于高风险患者，应制定个性化的防范护理计划。

2.动态评估

患者住院期间，医护人员应根据患者的病情变化、治疗情况等进行动态评估。如患者病情加重、使用了新的药物、进行了手术等，应及时重新评估患者的坠床与跌倒风险，并调整防范措施。一般情况下，每周应对患者进行一次常规评估；对于病情不稳定的患者，应增加评估的频率。

环境管理

1.病房设施

病房的设施应符合安全标准，确保患者的活动安全。病床应配备床栏，床栏的高度和强度应适中，能够有效防止患者坠床。对于高风险患者，应始终保持床栏处于拉起状态。卫生间应安装扶手，扶手的位置和高度应方便患者抓握，以防止患者在如厕或洗浴时滑倒。地面应采用防滑材料，并保持干燥，如有水渍应及时清理。病房内的通道应保持畅通，不得堆放杂物，避免患者碰撞或绊倒。

2.照明系统

病房和卫生间的照明应充足，尤其是在夜间。应安装夜间照明设备，如地灯等，方便患者在夜间起床时看清道路，减少跌倒的风险。同时，应定期检