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高级护理职称考试练习题题库及答案

选择题

1.下列哪种心律失常最严重（）

A.室性早搏

B.房性早搏

C.心房颤动

D.心室颤动

答案：D。详细解释：心室颤动是最严重的心律失常，此时心室失去了有效的收缩功能，心脏无法泵血，导致血液循环停止，若不及时抢救，可迅速导致患者死亡。室性早搏、房性早搏通常在很多情况下是相对良性的心律失常，一般不会立刻危及生命。心房颤动虽然也会影响心脏功能和导致血栓形成等问题，但相对心室颤动来说，危险性要低一些。

2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）

A.棉球

B.血管钳

C.吸水管

D.弯盘

答案：C。详细解释：昏迷患者吞咽功能障碍，不能使用吸水管吸水，以免引起误吸导致窒息。棉球用于清洁口腔，血管钳用于夹取棉球，弯盘用于盛放用过的棉球等物品。

填空题

1.成人正常血压范围收缩压为____mmHg，舒张压为____mmHg。

答案：90139；6089。详细解释：根据医学标准，收缩压在90139mmHg且舒张压在6089mmHg之间被认为是成人正常血压范围。当收缩压高于139mmHg或舒张压高于89mmHg可能提示高血压，而收缩压低于90mmHg或舒张压低于60mmHg可能提示低血压。

2.静脉输液时，一般成人滴速为____滴/分钟，儿童为____滴/分钟。

答案：4060；2040。详细解释：成人身体耐受性相对较好，一般输液滴速控制在4060滴/分钟较为合适，既能保证药物输入速度，又能避免过快引起心脏负担过重等问题。儿童身体发育尚未完全，输液速度需要更慢，通常为2040滴/分钟。

判断题

1.无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。（）

答案：正确。详细解释：无菌物品取出后，可能会受到周围环境中微生物的污染，为了保证无菌操作的原则和防止感染，即使未使用，也不能再放回无菌容器内，应按照相应的处理方法进行处理。

2.长期卧床患者应每46小时翻身一次，防止压疮发生。（）

答案：错误。详细解释：长期卧床患者一般应每2小时翻身一次，以减轻局部组织长期受压，促进血液循环，预防压疮的发生。46小时翻身间隔时间过长，会增加压疮发生的风险。

解答题

1.简述高热患者的护理措施。

答案：高热患者的护理措施主要包括以下几个方面：

病情观察：密切观察体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，一般每4小时测量一次体温，待体温恢复正常3天后，改为每日12次。同时观察患者的面色、神志、有无寒战等伴随症状。

降温措施：可采用物理降温或药物降温。物理降温包括局部冷疗（如冰袋、冰帽等）和全身冷疗（如温水擦浴、乙醇擦浴等）。药物降温是遵医嘱给予退热药物，用药后注意观察患者的出汗情况和体温变化，防止出汗过多引起虚脱。

补充营养和水分：高热患者代谢率增加，消耗大量能量，同时出汗多导致水分丢失，应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量不少于2000ml，以补充水分和营养，促进毒素排出。

口腔护理：发热时口腔黏膜干燥，易发生口腔溃疡和感染，应在晨起、餐后、睡前协助患者漱口，保持口腔清洁。

皮肤护理：及时擦干汗液，更换潮湿的衣服和床单，保持皮肤清洁干燥，防止着凉。对于长期卧床的患者，要定时翻身，防止压疮发生。

休息：为患者提供安静、舒适、温湿度适宜的休息环境，保证患者有足够的休息和睡眠，以利于身体恢复。

心理护理：高热患者可能会出现焦虑、烦躁等情绪，护理人员应关心患者，耐心解释病情和治疗方法，缓解患者的紧张情绪，增强其战胜疾病的信心。

2.简述青霉素过敏试验的注意事项。

答案：青霉素过敏试验的注意事项如下：

试验前详细询问患者的用药史、过敏史和家族过敏史，有青霉素过敏史者禁止做过敏试验。

首次使用青霉素、停药3天以上或在使用过程中更换药物批号时，均需做过敏试验。

过敏试验液应现用现配，因为青霉素水溶液在常温下易产生降解产物，增加过敏反应的发生几率。

配制试验液时应严格遵守无菌操作原则，剂量要准确。

注射前应备好急救药品，如盐酸肾上腺素等，以防发生过敏反应时能及时抢救。

注射后应嘱患者在注射室观察2030分钟，密切观察患者有无过敏反应，如出现皮疹、瘙痒、呼吸困难、心慌等症状，应立即报告医生并进行处理。

试验结果的判断要准确，阴性者方可使用青霉素，阳性者禁止使用，并在病历、医嘱单、床头卡等地方醒目注明“青霉素阳性”，同时告知患者及其家属。

如对试验结果有怀疑，应在对侧手臂用生理盐水