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输血不良反应考试练习题+答案

一、选择题（每题5分，共25分）

1.最常见的输血不良反应是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

答案：A。发热反应是最常见的输血不良反应，多因致热原、免疫反应等引起。过敏反应是因受血者对某些变应原过敏，并非最常见；溶血反应分为急性和慢性，相对少见但后果严重；细菌污染反应发生率也较低。

2.以下哪种情况不属于急性输血不良反应（）

A.急性溶血反应

B.输血相关急性肺损伤

C.迟发性溶血反应

D.过敏反应

答案：C。急性输血不良反应是指在输血过程中或输血后24小时内发生的不良反应，急性溶血反应、输血相关急性肺损伤、过敏反应都可能在这个时间段内发生。迟发性溶血反应一般发生在输血后数天至数周，属于迟发性输血不良反应。

3.输血时发生过敏反应，以下处理措施错误的是（）

A.立即停止输血

B.皮下注射肾上腺素

C.快速输入大量生理盐水

D.静脉注射地塞米松

答案：C。发生过敏反应时，应立即停止输血，皮下注射肾上腺素可缓解过敏症状，静脉注射地塞米松有抗过敏、抗炎作用。而快速输入大量生理盐水不是针对过敏反应的处理措施，且可能会加重心脏负担。

4.输血相关移植物抗宿主病的主要原因是（）

A.供者血液中含有免疫活性淋巴细胞

B.受者免疫功能低下

C.供受者HLA抗原不合

D.以上都是

答案：D。输血相关移植物抗宿主病是由于供者血液中含有免疫活性淋巴细胞，这些细胞在受者体内植活并攻击受者组织器官。受者免疫功能低下无法有效清除供者淋巴细胞，供受者HLA抗原不合导致供者淋巴细胞将受者组织视为异物进行攻击，所以以上都是其主要原因。

5.怀疑细菌污染性输血反应时，应首先采取的措施是（）

A.立即停止输血

B.抽取患者血标本作细菌培养

C.抽取剩余血袋内的血液作细菌培养

D.应用抗生素治疗

答案：A。怀疑细菌污染性输血反应时，首要措施是立即停止输血，防止更多污染的血液输入患者体内，然后再进行抽取患者血标本和剩余血袋内血液作细菌培养等后续操作，应用抗生素治疗需在明确诊断后根据情况进行。

二、填空题（每题5分，共25分）

1.输血不良反应按发生时间可分为______和______。

答案：急性输血不良反应；迟发性输血不良反应。按发生时间对输血不良反应进行分类，在输血过程中或输血后24小时内发生的为急性输血不良反应，在输血后数天至数年发生的为迟发性输血不良反应。

2.急性溶血反应最常见的原因是______。

答案：ABO血型不合的输血。ABO血型系统在人体内存在天然抗体，当输入血型不合的血液时，会迅速发生抗原抗体反应，导致红细胞溶解破坏，是急性溶血反应最常见的原因。

3.输血相关急性肺损伤的主要临床表现为输血后______内出现急性呼吸困难、肺水肿等。

答案：6小时。输血相关急性肺损伤一般在输血后6小时内发生，表现为急性呼吸困难、发绀、肺水肿等症状。

4.输血后紫癜通常发生在输血后______天。

答案：510。输血后紫癜多发生在输血后510天，主要与血小板特异性抗原抗体反应有关。

5.处理发热反应时，可肌内注射______来退热。

答案：复方氨基比林。复方氨基比林有解热、镇痛作用，在处理输血引起的发热反应时可肌内注射来降低体温。

三、判断题（每题5分，共25分）

1.所有输血不良反应都会在输血过程中立即表现出来。（）

答案：错误。输血不良反应按发生时间分为急性和迟发性，迟发性输血不良反应如迟发性溶血反应、输血后紫癜等不会在输血过程中立即表现出来，而是在输血后数天至数年发生。

2.发生溶血反应时，应尽快使用利尿剂，促进血红蛋白排出。（）

答案：正确。溶血反应时红细胞破裂，血红蛋白释放到血浆中，使用利尿剂可以增加尿量，促进血红蛋白排出，防止血红蛋白在肾小管沉积导致急性肾衰竭。

3.过敏反应仅表现为皮肤瘙痒、荨麻疹。（）

答案：错误。过敏反应的表现多样，轻度可仅表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，严重者可出现支气管痉挛、喉头水肿、过敏性休克等危及生命的症状。

4.只要严格遵守输血操作规程，就不会发生输血不良反应。（）

答案：错误。虽然严格遵守输血操作规程可以大大降低输血不良反应的发生几率，但由于个体差异、血液制品的复杂性等多种因素，仍有可能发生输血不良反应，如一些免疫反应等。

5.输血相关移植物抗宿主病一旦发生，死亡率较低。（）

答案：错误。输血相关移植物抗宿主病一旦发生，病情凶险，死亡率可高达90%以上。

四、解答题（25分）

简述急性溶血反应的临床表现及处理措施。

答案：

临床表现：

1.轻者可出现发热、寒战、头痛、恶心、呕吐、腰背疼