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内科模考试题(含答案)

一、单选题（1~30题）

1.下列哪种疾病不属于感染性疾病？

A.肺炎

B.冠心病

C.伤寒

D.病毒性肝炎

答案：B

解析：冠心病是由于冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，不属于感染性疾病；肺炎可由细菌、病毒等病原体感染引起，伤寒是由伤寒杆菌感染所致，病毒性肝炎由肝炎病毒感染引起，均为感染性疾病。

2.缺铁性贫血的治疗原则是：

A.去除病因，补充铁剂

B.补充铁剂，输血

C.补充维生素B12和叶酸

D.休息，增加营养

答案：A

解析：缺铁性贫血治疗的关键是去除病因，同时补充铁剂以纠正缺铁状态。输血一般用于严重贫血等特定情况；补充维生素B12和叶酸主要用于巨幼细胞贫血；休息和增加营养是辅助措施，不是主要治疗原则。

3.消化性溃疡最常见的并发症是：

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：B

解析：消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，其中出血是最常见的并发症。

4.慢性支气管炎最主要的病因是：

A.吸烟

B.感染

C.大气污染

D.过敏因素

答案：A

解析：吸烟是慢性支气管炎最主要的病因，烟草中的焦油、尼古丁等有害物质可损伤气道上皮细胞，使气道净化能力下降，导致慢性炎症。感染、大气污染、过敏因素等也可参与慢性支气管炎的发生发展，但不是最主要的病因。

5.诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是：

A.肌酸激酶

B.肌酸激酶同工酶MB

C.肌钙蛋白

D.天冬氨酸氨基转移酶

答案：C

解析：肌钙蛋白是诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物，在发病后3-6小时开始升高，10-24小时达高峰，持续7-14天。肌酸激酶、肌酸激酶同工酶MB也有较高的特异性，但不及肌钙蛋白；天冬氨酸氨基转移酶特异性相对较低。

6.糖尿病最常见的神经病变是：

A.周围神经病变

B.自主神经病变

C.脑神经病变

D.脊髓病变

答案：A

解析：糖尿病神经病变以周围神经病变最为常见，通常为对称性，下肢较上肢严重，表现为肢体感觉异常、疼痛等。自主神经病变、脑神经病变、脊髓病变相对较少见。

7.慢性肾衰竭最早出现的症状是：

A.胃肠道症状

B.血液系统症状

C.心血管系统症状

D.呼吸系统症状

答案：A

解析：慢性肾衰竭患者最早出现的症状常为胃肠道症状，如食欲不振、恶心、呕吐等，这是由于尿素等毒素在体内蓄积，刺激胃肠道黏膜所致。

8.系统性红斑狼疮患者最典型的皮肤损害是：

A.环形红斑

B.蝶形红斑

C.斑丘疹

D.玫瑰疹

答案：B

解析：蝶形红斑是系统性红斑狼疮患者最典型的皮肤损害，表现为横跨鼻梁和双侧脸颊的对称性红斑，形似蝴蝶。环形红斑常见于风湿热；斑丘疹可见于多种皮肤病；玫瑰疹是伤寒的特征性皮疹。

9.支气管哮喘发作时的主要病理生理改变是：

A.气道阻力增加

B.肺通气量增加

C.肺顺应性增加

D.气体弥散量增加

答案：A

解析：支气管哮喘发作时，由于气道平滑肌痉挛、黏膜水肿、分泌物增多等原因，导致气道狭窄，气道阻力增加。此时肺通气量减少，肺顺应性降低，气体弥散量也可下降。

10.治疗高血压危象首选的药物是：

A.硝苯地平

B.硝普钠

C.卡托普利

D.美托洛尔

答案：B

解析：硝普钠能同时直接扩张动脉和静脉，降低心脏前、后负荷，降压作用迅速、强大而短暂，是治疗高血压危象的首选药物。硝苯地平、卡托普利、美托洛尔也可用于高血压的治疗，但不是高血压危象的首选。

11.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的主要原因是：

A.雌激素增多

B.雄激素增多

C.糖皮质激素增多

D.抗利尿激素增多

答案：A

解析：肝硬化时，肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素增多，引起小动脉扩张，出现肝掌、蜘蛛痣等表现。

12.下列哪项不是甲亢的临床表现？

A.怕热多汗

B.心动过缓

C.食欲亢进

D.突眼

答案：B

解析：甲亢患者甲状腺激素分泌过多，代谢亢进，交感神经兴奋，可出现怕热多汗、食欲亢进、突眼等表现，还常伴有心动过速，而不是心动过缓。

13.下列哪种药物可用于治疗癫痫大发作？

A.苯妥英钠

B.氯氮平

C.碳酸锂

D.地西泮

答案：A

解析：苯妥英钠是治疗癫痫大发作的常用药物，能稳定细胞膜，阻止癫痫病灶异常放电的扩散。氯氮平主要用于治疗精神分裂症；碳酸锂用于治疗躁狂发作；地西泮常用于癫痫持续状态的治疗。

14.慢性肺心病最常见的病因是：

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿

D.肺间质纤维化

答案：C

解析：慢性肺心病最常见的病因是慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿，长期的肺部病变导致肺血管阻力增加，肺动脉高压，进而引