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执业药师考试药学综合知识与技能模拟试题(含答案)

一、单项选择题（每题1分，共40分）

1.以下哪种药物最适合用于治疗变异型心绞痛？

A.普萘洛尔

B.硝苯地平

C.硝酸甘油

D.维拉帕米

答案：B

解析：变异型心绞痛是由于冠状动脉痉挛所致，硝苯地平为钙通道阻滞剂，能解除冠状动脉痉挛，是治疗变异型心绞痛的首选药。普萘洛尔为β受体阻滞剂，可诱发冠状动脉痉挛，不适合变异型心绞痛；硝酸甘油主要用于缓解心绞痛发作，但对痉挛解除作用不如硝苯地平；维拉帕米也可用于心绞痛，但不是变异型心绞痛的首选。

2.下列关于老年人用药原则的叙述，错误的是？

A.可用可不用的药物尽量不用

B.宜选用缓、控释制剂

C.用药期间应注意药物不良反应

D.剂量应根据年龄适当调整

答案：B

解析：老年人胃肠道功能减退，缓、控释制剂释放药物的速度可能会受到影响，且老年人对药物的耐受性降低，缓、控释制剂一旦释放出大量药物可能导致不良反应增加，所以一般不宜选用缓、控释制剂。A选项，老年人用药应遵循精简原则，可用可不用的药物尽量不用；C选项，老年人肝肾功能减退，用药期间更应注意药物不良反应；D选项，老年人剂量应根据年龄、肝肾功能等适当调整。

3.长期应用糖皮质激素治疗，停药时应？

A.病愈后立即停药

B.逐渐减量停药

C.继续用药直至症状完全消失

D.只要症状改善，即可停药

答案：B

解析：长期应用糖皮质激素会反馈性抑制垂体肾上腺皮质轴，引起肾上腺皮质萎缩和功能不全。突然停药会导致肾上腺皮质功能不全危象，所以停药时应逐渐减量停药，以让下丘脑垂体肾上腺轴有时间恢复功能。A选项病愈后立即停药易出现停药反应；C选项继续用药直至症状完全消失可能导致长期用药不良反应增加；D选项只要症状改善就停药也可能出现停药反应。

4.治疗青霉素引起的过敏性休克，首选药物是？

A.多巴胺

B.肾上腺素

C.去甲肾上腺素

D.异丙肾上腺素

答案：B

解析：肾上腺素能激动α、β受体，收缩血管，升高血压，兴奋心脏，增加心输出量，舒张支气管平滑肌，减轻黏膜水肿，是治疗青霉素引起的过敏性休克的首选药。多巴胺主要用于各种休克伴有心收缩力减弱、尿量减少的患者；去甲肾上腺素主要用于神经性休克早期、药物中毒性低血压等；异丙肾上腺素主要用于支气管哮喘、房室传导阻滞等。

5.下列哪种药物可用于治疗巨幼细胞贫血？

A.硫酸亚铁

B.维生素B??

C.叶酸

D.维生素C

答案：C

解析：巨幼细胞贫血是由于缺乏叶酸或维生素B??引起的，叶酸可用于治疗各种原因引起的巨幼细胞贫血。硫酸亚铁是治疗缺铁性贫血的药物；维生素B??虽也可用于巨幼细胞贫血，但单纯缺乏叶酸引起的巨幼细胞贫血不能用维生素B??治疗；维生素C可促进铁的吸收，用于辅助治疗缺铁性贫血。

6.治疗三叉神经痛首选的药物是？

A.苯妥英钠

B.卡马西平

C.加巴喷丁

D.氯硝西泮

答案：B

解析：卡马西平是治疗三叉神经痛的首选药，它能降低神经细胞膜对Na?和Ca2?的通透性，从而降低细胞的兴奋性，减少神经冲动的发放。苯妥英钠也可用于三叉神经痛，但效果不如卡马西平；加巴喷丁主要用于治疗带状疱疹后神经痛等；氯硝西泮可用于癫痫、焦虑症等，对三叉神经痛不是首选。

7.下列药物中，可用于治疗沙眼的是？

A.左氧氟沙星滴眼液

B.阿昔洛韦滴眼液

C.妥布霉素地塞米松滴眼液

D.利福平滴眼液

答案：D

解析：利福平对沙眼衣原体有强大的抑制作用，是治疗沙眼的常用药物。左氧氟沙星滴眼液主要用于细菌性结膜炎、角膜炎等；阿昔洛韦滴眼液主要用于治疗单纯疱疹病毒性角膜炎；妥布霉素地塞米松滴眼液含有激素，主要用于眼部炎症伴有过敏反应等情况，一般不用于沙眼的治疗。

8.患者，男，65岁，有高血压病史10年，近期因血压控制不佳，医生加用了硝苯地平控释片，用药后出现面部潮红、头痛等症状，最可能的原因是？

A.药物剂量过大

B.药物不良反应

C.患者对药物过敏

D.病情加重

答案：B

解析：硝苯地平控释片常见的不良反应有面部潮红、头痛、心悸、踝部水肿等，这是药物作用于血管平滑肌，扩张血管所致。题干中未提及药物剂量过大的信息；患者用药后出现的症状是硝苯地平常见不良反应表现，并非过敏反应；也不是病情加重的表现。

9.以下哪种药物不属于质子泵抑制剂？

A.奥美拉唑

B.兰索拉唑

C.雷尼替丁

D.泮托拉唑

答案：C

解析：雷尼替丁是H?受体拮抗剂，通过阻断胃壁细胞上的H?受体，抑制胃酸分泌。而奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑均属于质子泵抑制剂，能特异性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制H?K?ATP酶的活性，从而抑制胃酸分泌。

10.治疗铜绿假单胞菌感染首选