病人卧位与安全的护理 (2).pptVIP

第1页，共35页，星期日，2025年，2月5日第九章病人卧位与安全的护理第一节临床常用卧位狄艳波*第2页，共35页，星期日，2025年，2月5日1.明确主动卧位、被动卧位、被迫卧位的概念。2.正确陈述各种卧位的适用范围。1.学会安置各种卧位。2.依据病情和治疗需要会为病人安置合适的卧位。在学习和护患角色扮演的实践中增强学生责任心。学会关心、体贴病人，体现以人为本，全心全意地为患者服务的思想。知识目标能力目标德育目标临床常用卧位课件----教学目标*第3页，共35页，星期日，2025年，2月5日重要知识教学重点教学难点1.卧位的不同性质。2.各种卧位的适用范围。Descriptionofthecompany’ssubcontentsDescriptionofthecompany’ssubcontents正确安置卧位。临床常用卧位课件----教学重点、难点*第4页，共35页，星期日，2025年，2月5日*问题一1.患者王某，55岁，外伤脾破裂。急诊进行脾切除手术后，入住外科病房，请问病房护士应如何为病人安置床单位？问题二2.护士应为该病人安置何种卧位，才能适应病情的需要呢？复习提问第5页，共35页，星期日，2025年，2月5日第一节临床常用卧位*第6页，共35页，星期日，2025年，2月5日一、卧位的概念主动卧位病人身体活动自如，能根据自己的意愿随意改变体位被动卧位病人自身无变换卧位的能力躺在被安置的卧位被迫卧位病人意识清晰,也有变换卧位的能力，由于疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位321*第7页，共35页，星期日，2025年，2月5日二、卧位的种类头高足低位端坐位俯卧位仰卧位半坐卧位头低足高位膝胸卧位截石位侧卧位（一）（九）（八）（七）（六）（五）（四）（三）（二）*第8页，共35页，星期日，2025年，2月5日仰卧位1去枕仰卧位中凹卧位屈膝仰卧位*第9页，共35页，星期日，2025年，2月5日去枕仰卧位适用范围(1)昏迷或全身麻醉未清醒的病人，可避免呕吐物误入气管而引起窒息或肺部感染。(2)椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，可预防颅内压减低而引起的头痛。*第10页，共35页，星期日，2025年，2月5日知识拓展【椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人去枕仰卧位以防头痛】1）病人在脊髓腔穿刺或蛛网膜下腔麻醉后1～3天内会出现头痛。由于蛛网膜和硬脊膜被穿破，脑脊液从穿刺孔漏入硬脊膜外腔，受重力作用而出现外漏，脑脊液的漏失超过它的生成速度，导致脑脊液减少，颅内压下降，脑组织失去支撑而下沉，造成对脑膜、颅神经和血管的牵拉，而产生头痛。*第11页，共35页，星期日，2025年，2月5日2）病人采取去枕仰卧位，可减少脑脊液的外流而导致术后头痛的发生。一般蛛网膜下腔麻醉大约12h后，破损的蛛网膜可自行修复，病人可逐步抬高头部，但如果出现头痛则应继续去枕仰卧。3）硬膜外麻醉由于硬脊膜和蛛网膜未被刺破，不会发生脑脊液外漏，但有些病人也会发生头痛，原因与麻醉阻滞范围内血管扩张，病人直立时引起相对血容量减少及心脏每搏输出量减少，造成头部供血不足有关。去枕仰卧位大约6h可有效地减少头痛的发生。*第12页，共35页，星期日，2025年，2月5日去枕仰卧位操作方法协助病人去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿自然放平，将枕头横立于床头。*第13页，共35页，星期日，2025年，2月5日中凹卧位适用范围：休克病人抬高下肢约20°～30°，有利于静脉血液回流，增加心输出量而缓解休克症状。抬高头胸部约10°～20°,保持气道通畅，有利于通气，从而改善缺氧症状。*第14页，共35页，星期日，2025年，2月5日屈膝仰卧位操作方法：病人仰卧，头下垫枕，两臂放于身体两侧，两膝屈曲，并稍向外分开。适用范围：胸腹部检查、实施导尿术及会阴冲洗时，腹部肌肉放松，便于检查或暴露操作范围。*第15页，共35页，星期日，2025年，2月5日侧卧位适用范围对单侧肺部病变者，根据病情采取患侧卧位或健侧卧位。预防压疮。侧卧位与仰卧位交替，可避免局部组织长期受压，防止压疮发生；同时便于擦洗和按摩受压部位，使病人舒适。灌肠、肛门检查、配合胃镜检查及臀部肌内注射等。*第16页，共35页，星期日