登革热流行病学与防制.pptVIP

流行季节热带、亚热带地区可常年发病，但主要流行季节与雨季相一致，与蚊媒密度高峰一致东南亚3-5年出现一次流行高峰，巴西4-5年出现一次发病高峰第30页，共71页，星期日，2025年，2月5日人群分布年龄分布性别分布职业分布第31页，共71页，星期日，2025年，2月5日潜伏期内潜伏期：3-14天外潜伏期：8-10天第32页，共71页，星期日，2025年，2月5日登革热临床分型

典型登革热登革热登革出血热登革休克综合症非重症登革热登革热2009WHO新指南重症登革热第33页，共71页，星期日，2025年，2月5日典型登革热急性起病，24小时内体温可达40℃；热程3～7天；热型多不规则或双峰热；头痛，肌肉、骨骼和关节疼痛；乏力及消化道症状：恶心、呕吐，腹痛、腹泻或便秘等。第34页，共71页，星期日，2025年，2月5日典型体征多样性皮疹面部、颈部、胸部潮红，结膜充血表浅淋巴结肿大束臂试验呈阳性出血倾向（多于病程5～8天）第35页，共71页，星期日，2025年，2月5日登革热主要症状、体征(2002）症状体征病例数%发热978100头痛89391.31全身酸痛67569.02皮疹57959.2骨痛48449.49腰痛16116.46淋巴结肿大949.61皮肤瘙痒13413.7腹泻959.71腔道出血414.19第36页，共71页，星期日，2025年，2月5日第37页，共71页，星期日，2025年，2月5日第38页，共71页，星期日，2025年，2月5日第39页，共71页，星期日，2025年，2月5日第40页，共71页，星期日，2025年，2月5日登革热早期诊断指标近两周疫区旅游史、急起发热、头痛等束臂试验阳性及皮疹等白细胞发病早期显著减少，中性粒细胞和单核细胞绝对计数低AST及ALT水平升高血小板下降，1/2~3/4病例减少第41页，共71页，星期日，2025年，2月5日重症登革热高危人群1.二次感染患者

2.伴有基础疾病者3.儿童

4.65岁以上的老人5．营养不良者?第42页，共71页，星期日，2025年，2月5日实验室检查白细胞大多显著减少，从第2天开始降低，4～5天至最低，至退热后数天才恢复正常血小板减少HCT升高肝功能异常等第43页，共71页，星期日，2025年，2月5日登革病毒感染与检测7071421天IgM~90天IgA~45天IgG潜伏期病毒血症发热期急性期恢复期期病毒分离核酸检测NS1抗原检测IgM抗体检测病毒中和实验IgG抗体检测病毒中和实验PLoSNeglTropDis5(9):e