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公共服务政策健康影响评估规范

1范围

本文件确立了公共服务政策健康影响评估的基本要求，规定了评估范围、评估内容以及评估步骤的指导。

本文件适用于公共服务政策健康影响评估工作。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

健康影响评估

通过一系列程序、方法和工具，系统地评判政策、规划、项目（通常是多个部门或跨部门）对人群健康的潜在影响及影响在人群中的分布情况，提出预防或者减轻不良健康影响的对策和措施。

4基本要求

4.1应坚持人民健康为中心的理念，坚持社会发展与人民健康并重，开展公共服务政策健康影响评估工作，识别潜在风险并提出改善建议。

4.2评估所依据的基础资料和数据应具有真实性和代表性，评估方法应科学合理，按照评估阶段现有的科学技术及现行标准，做出客观公正的评估结论。

4.3应对涉及人民健康福祉，且可能影响人口质量、公共卫生安全、医疗资源配置和生物安全等方面的公共服务政策在决策前均宜进行健康影响评估。

4.4应考虑健康决定因素对不同人群中影响的差异性，特别关注容易受到不利影响的弱势群体，提出针对性健康改善策略，促进健康公平。

5评估范围

公共服务政策涉及下列内容时，应开展政策健康影响评估。

a)优孕优生服务、托育服务、儿童身心健康服务、儿童关爱服务。

b)学前教育助学服务、义务教育服务、普通高中助学服务、中等职业教育助学服务和高校本专科生教育、研究生教育助学服务。

c)就业创业服务和工伤失业保险服务。

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d)基本医疗服务、公共卫生服务、医疗保险服务和计划生育扶助服务。

e)养老助老服务和养老保险服务。

f)公租房服务和住房改造服务。

g)社会救助服务、公共法律服务和扶残助残服务。

h)优军优抚服务。

i)公共文化服务。

j)公共体育服务。

k)生活便利服务、生活安全服务、生活环境服务和殡葬公共服务。

6评估内容

6.1健康状况影响

评估拟定公共服务政策对健康状况影响，主要有：——是否对健康产生消极影响；

——潜在的消极健康影响是否可能波及广泛人群，包括当前和未来人群；——潜在的消极健康影响是否可能导致死亡、伤残或增加入院风险。

6.2健康公平影响

评估拟定公共服务政策是否会在不同群体之间造成可避免的、不公平的健康差异影响。

6.3健康决定因素的影响

评估拟定公共服务政策是否对健康决定因素产生消极影响。健康决定因素有：——个人/行为因素；

——环境因素；

——公共服务因素；——社会因素；

——文化/政治因素。

7评估步骤

7.1组建专家组

应组建健康影响评估专家组。专家组宜采用“2+X”模式，其中“2”表示2名卫生健康领域专家，“X”表示相关政策领域专业专家的数量。专家组人数应为奇数，原则上宜不少于5人。

专家组应熟悉拟评估政策的制定背景、政策文本和相关评估资料。专家组可通过文献检索、路径图绘制、既有数据/专项监测数据分析、利益相关者访谈或讨论、现场调查等方式，收集拟评估政策所涉及的行业标准和规范，了解涉及人群的现状资料和同类政策的评估数据。

7.2筛选

专家组可通过小组会议、专家咨（函）询等形式开展筛选工作，并邀请受拟出台政策影响的人群代表参加。

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专家组应按附录A健康影响评估筛选清单要求，分析拟出台政策对人群健康的潜在影响，包括影响的范围、严重程度以及其是否为社会关注焦点，确定是否有需要进行分析评估，并形成筛选意见汇总表（见附录B），开展分析评估需半数以上专家同意。

7.3分析评估

7.3.1条款分析

专家组应按附录C重点分析评估内容，逐条分析拟评估政策的具体条款，识别与健康决定因素相关的要素，预估并描述政策对健康决定因素和健康结局的潜在影响，评估政策实施的可行性，形成健康影响评估分析评估表，参见附录D。

7.3.2综合评估

专家组在完成条款分析后，发现拟出台政策对健康可能产生重大潜在影响或健康影响评估专家组难以达成一致意见，且经费和时间充裕的情况下，应开展综合评估。综合评估可采用的方法有专家观点、专题小组访谈、利益相关者研讨会、关键知情人访谈、公众听证会、头脑风暴法、德尔菲法、文献回顾、数据统计、绘制图表、环境测量和流行病学研究等方法。

综合评估应明确健康风险与收益的相对重要性，预测政策的潜在消极健康影响和特征，识别受影响人群和不利后果的发生可能性。在开展综合评估时，可寻求专业机构或科研院所的技术支持。

8形成评估结论

专家组宜提出基于评估结果的减弱消极影响至最小化的建议，可根据拟出台政策起草、修订、执行等不同阶段提出具体建议。提出具体建议时，应充分考虑到建议的技术合理性、