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初级护师-专业知识-外科护理学-水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理

单［选题］1.列哪一种情况的早期出现神经精神症状

A.高渗性脱水

B.低渗性脱水

C.等渗性脱水

D.急性水中毒

E.慢性水中毒

正确答案：D

参考解析：急性水中毒时，由于中枢神经系统细胞水肿和颅内压增高，脑脊液

压力也增加，故神经精神症状出现最早而且突出，严重病例可发生脑疝而导致

呼吸心跳停止。掌握“专业知识-电解质代谢异常（临床表现）”知识点

单［选题］2.低钾血症时对酸碱平衡的影响是

A.细胞内碱中毒，细胞外酸中毒

B.细胞内碱中毒，细胞外正常

C.细胞内酸中毒，细胞外碱中毒

D.细胞内外均碱中毒

E.细胞内外均酸中毒

正确答案：C

参考解析：当血清钾浓度降低时，细胞内K+转移到细胞外，细胞外液中H+移入

细胞内，从而使细胞内液［H+］增高而细胞外液［H+］降低，导致细胞内酸中毒和

细胞外碱中毒。掌握“专业知识-电解质代谢异常（临床表现）”知识点

单［选题］3.有关钾代谢，列说法错误的是

A.钾摄入多则排出多，摄入少则排出少

B.维持细胞内渗透压

C.血清钾值为3.5〜5.5mmol/L

D.大部分经肾排出

E.对心肌有抑制作用

正确答案：E

参考解析：体钾大部分在细胞内液（约为总钾的98%）,为胞内的主要阳离子。

钾的生理功能主要为：参与新陈代谢，特别是合成代谢；维持细胞的渗透压；

调节酸碱平衡；维持细胞的应激性，主要是神经、肌肉细胞。钾摄入来自于食

物，90%在小肠吸收，大部分由肾脏排泄9（096）,余通过肠道，极少量通过

皮肤出汗排泄。肾脏根据钾的摄入量，调节钾的排泌，多吃多排，少吃少排，

不吃也排。高血钾对心肌起抑制作用，低血钾对心肌起兴奋作用，E选项描述不

够严谨。掌握“专业知识-电解质代谢异常（临床表现）”知识点

单［选题］4.代谢性酸中毒时过度通气可产生

A.水肿

B.水中毒

C.低渗性脱水

D.等渗性脱水

E.高渗性脱水

正确答案：E

参考解析：代谢性酸中毒时，因过度通气，大量水分经呼吸丢失，可产生高渗

性脱水。掌握“专业知识-酸碱平衡失调的护理（临床表现）”知识点

单［选题］5.低钾血症时补钾时应遵守

A.一般口服，严重病人必要时可静脉推注

B.血清钾V4mmol/L时应静脉补钾

C.如血清钾恢复慢，应加大剂量加快滴注速度

D.尿量要在40ml/h以上才允许静脉滴注补

E.补3天应停止以免发生高血症

正确答案：D

参考解析：补最好口服，因恶心呕吐等原因不能口服者或病情严重时，才考

虑静脉内滴注补；静脉内补时.，切勿使血浓度骤然升得很高，以避免发

生高血症；一般只有当尿量在40ml/h以上时才允许静脉滴注补，而且应注

意浓度要低，速度要慢。掌握“专业知识-代谢异常护（理措施）”知识点

单［选题］6.下述有关高渗性、低渗性、等渗性三类脱水描述哪一项是正确的

A.临床上最常见的是高渗性脱水

B.分别由不同的原因引起，其病生变化相同

C.均有明显口渴、尿少症状

D.细胞内、外液量都会减少

E.严重时都可因血容量明显减少而导致循环障碍

正确答案：E

参考解析：高渗性、低渗性与等渗性三类不同类型脱水，有不同的病因和发病

条件，其病理改变是不相同的。低渗性脱水主要是细胞外液明显减少而细胞内

液不但不减少反而可比正常略增多。低渗性脱水时由于细胞外液渗透压降低，

早期病人无口渴、尿少症状。临床上常见的是等渗性脱水