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成人住院患者跌倒风险评估及预防考核试题及答案
一、单选题(每题2分,共60分)
1.下列哪项不属于成人住院患者跌倒的内在因素()
A.步态不稳
B.视力障碍
C.病房地面湿滑
D.服用镇静催眠药
答案:C。病房地面湿滑属于外在环境因素,而步态不稳、视力障碍、服用镇静催眠药均为患者自身的内在因素。
2.Morse跌倒评估量表中,“使用拐杖”对应的分值是()
A.0分
B.15分
C.20分
D.30分
答案:B。Morse跌倒评估量表中,使用拐杖对应的分值是15分。
3.成人住院患者跌倒风险评估应在患者入院后()小时内完成。
A.2
B.4
C.6
D.8
答案:B。一般要求成人住院患者跌倒风险评估在入院后4小时内完成。
4.下列哪种药物不会增加患者跌倒的风险()
A.抗高血压药
B.降糖药
C.维生素C
D.抗癫痫药
答案:C。抗高血压药可能导致低血压引起头晕跌倒,降糖药可能引发低血糖导致跌倒,抗癫痫药可能影响神经系统导致平衡能力下降,而维生素C一般不会增加跌倒风险。
5.跌倒风险评估总分多少分及以上提示患者有高度跌倒风险()
A.25分
B.45分
C.50分
D.60分
答案:B。Morse跌倒评估量表中,45分及以上提示患者有高度跌倒风险。
6.患者跌倒后,以下处理措施错误的是()
A.立即将患者扶起
B.观察患者神志、生命体征等
C.检查患者有无受伤
D.报告医生
答案:A。患者跌倒后,不能立即将患者扶起,应先观察患者情况,判断有无骨折等损伤,以免造成二次伤害。
7.预防患者跌倒的措施中,下列哪项不正确()
A.保持病房地面干燥
B.在卫生间设置扶手
C.让患者穿拖鞋活动
D.保持病房光线充足
答案:C。让患者穿拖鞋活动容易滑倒,应选择合适的防滑鞋。
8.以下哪种情况不需要重新进行跌倒风险评估()
A.患者病情变化
B.患者使用了新的药物
C.患者外出检查
D.患者更换床位
答案:D。患者病情变化、使用新药物、外出检查等情况可能影响患者跌倒风险,需要重新评估,而更换床位一般不影响跌倒风险评估。
9.Morse跌倒评估量表中,“有跌倒史”对应的分值是()
A.15分
B.25分
C.30分
D.40分
答案:C。Morse跌倒评估量表中,有跌倒史对应的分值是30分。
10.为预防患者跌倒,病房物品的摆放应()
A.随意摆放
B.尽量多摆放物品
C.保持通道通畅
D.将物品堆放在角落
答案:C。保持通道通畅可以减少患者碰撞和绊倒的风险。
11.对于有跌倒风险的患者,护理人员应()
A.限制患者活动
B.减少巡视次数
C.做好健康宣教
D.不做特殊处理
答案:C。对于有跌倒风险的患者,应做好健康宣教,告知患者及家属预防跌倒的方法,而不是限制患者活动、减少巡视次数或不做特殊处理。
12.跌倒风险评估的频率一般为()
A.每天一次
B.每周一次
C.每两周一次
D.根据患者情况而定
答案:D。跌倒风险评估频率应根据患者情况而定,如病情稳定可适当延长评估间隔,病情变化时应及时评估。
13.下列哪项不是跌倒导致的常见后果()
A.骨折
B.脑出血
C.肺炎
D.皮肤擦伤
答案:C。跌倒常见导致骨折、脑出血、皮肤擦伤等后果,肺炎一般不是跌倒直接导致的。
14.当患者发生跌倒后,护士首先应()
A.通知医生
B.查看患者情况
C.报告护士长
D.填写跌倒报告
答案:B。患者跌倒后,护士首先应查看患者情况,判断患者的受伤程度和生命体征。
15.预防跌倒的健康宣教内容不包括()
A.起床时要遵循“三部曲”
B.感觉头晕时立即坐下或躺下
C.尽量独自活动
D.穿合适的鞋子
答案:C。预防跌倒应避免患者独自活动,尤其是有跌倒风险的患者,应尽量有人陪伴。
16.Morse跌倒评估量表中,“静脉输液”对应的分值是()
A.0分
B.15分
C.20分
D.30分
答案:B。Morse跌倒评估量表中,静脉输液对应的分值是15分。
17.对于有高度跌倒风险的患者,应采取的预防措施不包括()
A.设专人陪护
B.放置防跌倒警示标识
C.让患者尽量卧床,不要活动
D.加强巡视
答案:C。对于有高度跌倒风险的患者,不应让患者尽量卧床不活动,应在保证安全的前提下鼓励患者适当活动。
18.患者跌倒后,若怀疑有颈椎损伤,搬运时应()
A.一人抱起患者
B.两人平抬患者
C.三人平抬患者,保持头部固定
D.随意搬运
答案:C。怀疑有颈椎损伤
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