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眼表疾病诊疗知识考核试题及答案

一、选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪种不属于眼表结构？

A.角膜上皮

B.结膜上皮

C.眼睑皮肤

D.泪膜

答案：C。眼表包括角膜上皮、结膜上皮和泪膜。眼睑皮肤不属于眼表结构，它主要起到保护眼球前部等作用，而眼表是指参与维持眼球表面健康的防护体系中的所有外眼附属器，所以选C。

2.干眼症最常见的类型是？

A.水样液缺乏性干眼症

B.黏蛋白缺乏性干眼症

C.脂质缺乏性干眼症

D.泪液动力学异常所致干眼症

答案：A。水样液缺乏性干眼症是临床上最常见的类型，主要是由于泪腺分泌泪液减少导致。黏蛋白缺乏、脂质缺乏以及泪液动力学异常等也可引起干眼症，但相对水样液缺乏性来说比例较低，所以选A。

3.诊断干眼的金标准是？

A.泪液分泌试验（Schirmer试验）

B.泪膜破裂时间（BUT）

C.角膜荧光素染色

D.眼表印迹细胞学检查

答案：B。泪膜破裂时间（BUT）是诊断干眼的金标准。它能直接反映泪膜的稳定性，正常BUT一般为1045秒，小于10秒提示泪膜不稳定，高度怀疑干眼。泪液分泌试验主要检测泪液的分泌量；角膜荧光素染色用于观察角膜上皮损伤情况；眼表印迹细胞学检查可了解眼表上皮细胞的病理改变，但都不是诊断干眼的金标准，所以选B。

4.丝状角膜炎的典型体征是？

A.角膜表面可见卷曲的丝状物

B.角膜基质层水肿

C.角膜内皮细胞增多

D.角膜后沉着物（KP）

答案：A。丝状角膜炎的典型体征就是角膜表面可见卷曲的丝状物，这些丝状物由变性的上皮及黏液组成。角膜基质层水肿常见于其他角膜疾病如角膜炎症、外伤等；角膜内皮细胞一般不会增多，反而在一些病理情况下会减少；角膜后沉着物（KP）多见于葡萄膜炎等疾病，所以选A。

5.暴露性角膜炎最常见的原因是？

A.眼睑缺损

B.眼球突出

C.面神经麻痹

D.上睑下垂矫正手术失误

答案：C。面神经麻痹可导致眼睑闭合不全，使角膜长期暴露于空气中，从而引起暴露性角膜炎，是暴露性角膜炎最常见的原因。眼睑缺损、眼球突出、上睑下垂矫正手术失误等也可导致角膜暴露，但相对面神经麻痹来说较少见，所以选C。

6.下列哪种药物可用于治疗干眼？

A.毛果芸香碱

B.阿托品

C.人工泪液

D.地塞米松

答案：C。人工泪液是治疗干眼的常用药物，它可以补充泪液，缓解干眼症状。毛果芸香碱主要用于治疗青光眼，通过缩小瞳孔等作用降低眼压；阿托品可用于散瞳、睫状肌麻痹等，常用于眼科检查和某些葡萄膜炎的治疗；地塞米松是糖皮质激素，虽然在某些情况下可用于干眼的辅助治疗，但有一定副作用，不能作为常规治疗药物，所以选C。

7.春季角结膜炎的典型症状是？

A.眼痒

B.畏光

C.流泪

D.视力下降

答案：A。春季角结膜炎是一种过敏性眼病，眼痒是其典型症状，且往往较为剧烈。畏光、流泪等症状也可出现，但不是最典型的。一般来说，在疾病早期视力下降不明显，所以选A。

8.下列关于结膜结石的描述，错误的是？

A.是结膜表面的坚硬小结节

B.主要由脱落的上皮细胞和变性的白细胞凝固而成

C.一般无自觉症状

D.必须手术切除

答案：D。结膜结石是结膜表面的坚硬小结节，主要由脱落的上皮细胞和变性的白细胞凝固而成。多数情况下患者无自觉症状，当结石突出于结膜表面刺激角膜时，可引起异物感等症状。对于无症状的结膜结石一般无需处理，有症状时可在表面麻醉下用针头剔除，并非必须手术切除，所以选D。

9.蚕食性角膜溃疡的治疗原则不包括？

A.糖皮质激素

B.免疫抑制剂

C.角膜移植

D.缩瞳剂

答案：D。蚕食性角膜溃疡是一种自身免疫性疾病，治疗原则包括使用糖皮质激素和免疫抑制剂来抑制免疫反应，控制病情发展。当病情严重，角膜穿孔等情况发生时，可考虑角膜移植。缩瞳剂主要用于青光眼等疾病，在蚕食性角膜溃疡的治疗中一般不使用，所以选D。

10.下列哪种细菌是引起细菌性角膜炎最常见的病原菌？

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎链球菌

C.铜绿假单胞菌

D.表皮葡萄球菌

答案：C。铜绿假单胞菌是引起细菌性角膜炎最常见的病原菌之一，尤其是在角膜外伤后，其毒力强，发病急，进展迅速，可导致严重的角膜病变。金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、表皮葡萄球菌等也可引起细菌性角膜炎，但相对铜绿假单胞菌来说发病率稍低，所以选C。

11.下列关于翼状胬肉的描述，正确的是？

A.多见于老年人

B.是一种良性肿瘤

C.与紫外线照射有关

D.不会影响视力

答案：C。翼状胬肉多见于户外工作者，与长期紫外线照射等因素有关。它是一种向角膜表面生长的与结膜相连的、球结膜下的、三角形的、球结膜组织的变性增生病变，并非肿瘤。翼状胬肉可发生于任何年龄，并非多见