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冠心病用药随机考试试题及答案

一、填空题

1.冠心病常用的抗血小板药物有阿司匹林和______。

答案：氯吡格雷

解析：阿司匹林和氯吡格雷是临床上常用的抗血小板药物，通过不同机制抑制血小板的聚集，减少血栓形成，降低冠心病患者急性心血管事件的发生风险。

2.治疗冠心病心力衰竭的金三角药物包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、β-受体阻滞剂和______。

答案：醛固酮受体拮抗剂

解析：这三类药物联合使用被称为治疗心力衰竭的“金三角”方案。ACEI/ARB可抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），减少水钠潴留，改善心室重构；β-受体阻滞剂能抑制交感神经活性，降低心肌耗氧量；醛固酮受体拮抗剂可进一步抑制RAAS，减轻水钠潴留和心肌纤维化。

3.硝酸酯类药物治疗冠心病的主要作用机制是______。

答案：扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，同时扩张外周血管，降低心脏前后负荷

解析：硝酸酯类药物进入体内后可释放一氧化氮（NO），激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）含量增加，导致血管平滑肌舒张，从而发挥上述作用，缓解心肌缺血缺氧症状。

4.他汀类药物除了调脂作用外，还具有______等多效性。

答案：抗炎、稳定斑块、改善血管内皮功能

解析：他汀类药物不仅能降低胆固醇水平，还可以减轻炎症反应，抑制斑块内炎症细胞的活性，使斑块纤维帽增厚，降低斑块的破裂风险；同时可改善血管内皮细胞的功能，促进血管内皮舒张因子的释放。

5.冠心病患者使用β-受体阻滞剂的目标心率一般为______次/分。

答案：55-60

解析：将心率控制在55-60次/分可以使心肌耗氧量降低，减少心肌缺血发作，同时不影响心脏的正常功能和机体的血液灌注。

6.对于急性ST段抬高型心肌梗死患者，在无禁忌证的情况下，应尽快给予______进行溶栓治疗。

答案：重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）或尿激酶等

解析：这些溶栓药物可以激活纤溶酶原，使其转化为纤溶酶，溶解冠状动脉内的血栓，使闭塞的血管再通，挽救濒死心肌，改善患者预后。

7.冠心病合并高血压患者，血压控制目标一般为______mmHg以下。

答案：130/80

解析：严格控制血压可以减少心脏负担，降低心血管事件的发生风险，对于冠心病合并高血压患者，将血压控制在130/80mmHg以下有助于保护心脏和血管功能。

8.钙通道阻滞剂分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类，其中非二氢吡啶类钙通道阻滞剂有______和地尔硫?。

答案：维拉帕米

解析：维拉帕米和地尔硫?属于非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，它们主要作用于心脏，可减慢心率，降低心肌耗氧量，同时扩张冠状动脉，改善心肌供血。

9.冠心病患者使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）出现干咳副作用时，可考虑换用______。

答案：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）

解析：ARB与ACEI作用机制类似，但不引起干咳等副作用，当患者不能耐受ACEI时，可选用ARB来继续抑制RAAS，发挥心血管保护作用。

10.抗心律失常药物胺碘酮的主要不良反应有______、甲状腺功能异常等。

答案：肺纤维化

解析：胺碘酮长期使用可引起肺间质纤维化，这是其较为严重的不良反应之一。此外，它还可影响甲状腺功能，导致甲状腺功能亢进或减退。

二、单选题

1.以下哪种药物不属于冠心病常用的抗心绞痛药物？（）

A.硝酸甘油

B.美托洛尔

C.硝苯地平

D.氢氯噻嗪

答案：D

解析：硝酸甘油属于硝酸酯类药物，可迅速扩张冠状动脉，缓解心绞痛发作；美托洛尔是β-受体阻滞剂，能降低心肌耗氧量；硝苯地平是钙通道阻滞剂，可扩张冠状动脉和外周血管。而氢氯噻嗪是利尿剂，主要用于治疗高血压和水肿，不属于抗心绞痛药物。

2.阿司匹林治疗冠心病的主要作用机制是（）

A.降低血脂

B.抑制血小板聚集

C.扩张冠状动脉

D.改善心肌代谢

答案：B

解析：阿司匹林通过抑制血小板环氧化酶-1（COX-1）的活性，减少血栓素A?（TXA?）的生成，从而抑制血小板的聚集，防止血栓形成，降低冠心病患者心血管事件的发生风险。

3.冠心病患者使用他汀类药物的主要目的是（）

A.降低血压

B.降低血糖

C.降低胆固醇

D.降低尿酸

答案：C

解析：他汀类药物主要通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶的活性，减少胆固醇的合成，降低血液中胆固醇水平，特别是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，从而稳定斑块，减少心血管事件的发生。

4.下列关于硝酸酯类药物的使用方法，错误的是（）

A.发作时舌下含服

B.可预防性使用

C.应从小剂量开始

D.可以长期大剂量使用

答案：D

解析：