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2025年中医诊断学考试题(含答案)

一、选择题（每题2分，共30分）

单选题

1.中医诊断学的基本原则是（）

A.整体审察，诊法合参，病证结合

B.辨证求因，审因论治，脉症合参

C.司外揣内，见微知著，以常衡变

D.证候真假，证候错杂，四诊合参

答案：A

解析：中医诊断学的基本原则包括整体审察、诊法合参、病证结合。B选项中“辨证求因，审因论治”是治疗原则，“脉症合参”表述不全面；C选项“司外揣内，见微知著，以常衡变”是中医诊断的基本原理；D选项“证候真假，证候错杂”是对证候情况的描述，“四诊合参”属于诊法合参的一部分。所以答案选A。

2.面色白而虚浮者，多属（）

A.血虚

B.阳虚

C.阴虚

D.气血两虚

答案：B

解析：阳虚不能温化水液，水湿上泛于面，可致面色白而虚浮。血虚主要表现为面色淡白无华；阴虚多表现为两颧潮红；气血两虚面色多呈现淡白或萎黄。所以答案选B。

3.病人高热不退，不恶寒反恶热的里实热证表现，称为（）

A.潮热

B.壮热

C.微热

D.寒热往来

答案：B

解析：壮热是指病人高热（体温在39℃以上）持续不退，不恶寒反恶热的里实热证表现。潮热是指按时发热，或按时热势加重，如潮汐之有定时；微热是指发热不高，体温一般在37℃38℃之间；寒热往来是指恶寒与发热交替发作。所以答案选B。

4.下列哪项不属于正常舌象（）

A.舌色淡红鲜明

B.舌体大小适中

C.舌质滋润

D.舌有紫色斑点

答案：D

解析：正常舌象为“淡红舌，薄白苔”，表现为舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌体大小适中、柔软灵活。舌有紫色斑点是瘀血内阻的表现，不属于正常舌象。所以答案选D。

5.弦细脉主病为（）

A.肝郁气滞

B.阴虚有热

C.肝血亏虚

D.肝郁脾虚

答案：C

解析：弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮等，细脉主气血两虚、湿证。弦细脉多见于肝肾阴虚或血虚肝郁等，其中肝血亏虚时可出现弦细脉。肝郁气滞多表现为弦脉；阴虚有热多表现为细数脉；肝郁脾虚多表现为弦缓脉。所以答案选C。

6.下列哪项不是失神的表现（）

A.目光晦暗

B.精神萎靡

C.形体羸瘦

D.颧红如妆

答案：D

解析：失神是精亏神衰或邪盛神乱的表现，可见目光晦暗、精神萎靡、形体羸瘦等。颧红如妆是戴阳证的表现，属于假神，是病情危重的表现。所以答案选D。

7.外感秽浊与热毒之邪相合的舌象是（）

A.白腻苔

B.黄腻苔

C.积粉苔

D.灰黑苔

答案：C

解析：积粉苔是指舌上满布白苔，如白粉堆积，扪之不燥，多由外感秽浊不正之气，热毒内盛所致。白腻苔多为湿浊内蕴，阳气被遏；黄腻苔主湿热或痰热内蕴；灰黑苔可见于热极或寒极等不同情况。所以答案选C。

8.头痛连项者，属于（）

A.太阳经头痛

B.阳明经头痛

C.少阳经头痛

D.厥阴经头痛

答案：A

解析：根据经络的循行部位，太阳经循行于头后部，所以头痛连项者多属太阳经头痛。阳明经头痛多在前额部及眉棱骨处；少阳经头痛多在头两侧；厥阴经头痛多在巅顶部。所以答案选A。

9.下列哪项不属于实证范畴（）

A.虫积

B.痰湿

C.血瘀

D.内燥

答案：D

解析：实证是指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气盛、正气不虚为基本病理，表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候。虫积、痰湿、血瘀都属于实证范畴。内燥多是由于久病伤阴、津液亏虚等导致，属于虚证的范畴。所以答案选D。

10.下列哪项是心气虚与心阳虚的共有症状（）

A.心悸怔忡

B.畏寒肢冷

C.心痛入夜加剧

D.舌淡胖苔白滑

答案：A

解析：心气虚与心阳虚均有心脏功能减退的表现，心悸怔忡是其共有症状。畏寒肢冷、舌淡胖苔白滑是心阳虚的表现；心痛入夜加剧多见于心血瘀阻证。所以答案选A。

多选题

11.以下属于望神重点观察内容的有（）

A.两目

B.神情

C.气色

D.体态

答案：ABCD

解析：望神主要是通过观察人的精神意识、面部表情、形体动作、反应能力等方面，重点观察两目、神情、气色、体态等。两目是心灵的窗户，最能反映神气的盛衰；神情可反映精神状态；气色能体现气血的盈亏和脏腑的功能；体态可反映机体的强弱和疾病的轻重。所以ABCD均正确。

12.可导致便秘的原因有（）

A.热结

B.阳虚

C.阴虚

D.血虚

答案：ABCD

解析：热结肠道，耗伤津液，可导致肠道传导失常而便秘；阳虚则寒，寒凝肠道，使肠道传导无力，可引起便秘；阴虚津亏，肠道失润，也会导致便秘；血虚则肠道失于濡养，传导不利，同样可出现便秘。所以ABCD都可能导致便秘。

13.下列脉象中，节律不齐的有（）

A.促脉

B.结脉

C.代脉

D.动脉

答案：AB