执业医师2024资格考试考试易错题带答案.docxVIP

执业医师2024资格考试考试易错题带答案

1.以下哪种疾病不属于感染性心内膜炎的常见并发症？

A.心力衰竭

B.心肌脓肿

C.急性心肌梗死

D.肺栓塞

E.肾小球肾炎

答案：D

解析：感染性心内膜炎的并发症包括心力衰竭（是最常见的并发症，主要由瓣膜关闭不全所致）、心肌脓肿、急性心肌梗死（多由冠状动脉栓塞引起）、肾小球肾炎（免疫复合物沉积引起）等。而肺栓塞主要是下肢深静脉血栓脱落导致，并非感染性心内膜炎的常见并发症。

2.胃溃疡最常见的发病部位是？

A.胃小弯

B.胃大弯

C.胃底

D.幽门管

E.胃体

答案：A

解析：胃溃疡好发于胃小弯，尤其是胃角附近。胃大弯、胃底较少发生溃疡；幽门管溃疡是特殊类型的溃疡；胃体溃疡相对也不如胃小弯常见。这与胃小弯处的黏膜防御机制相对薄弱以及胃酸和胃蛋白酶的作用等因素有关。

3.下列哪种药物不属于一线抗高血压药物？

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.氢氯噻嗪

D.普萘洛尔

E.氯沙坦

答案：D

解析：一线抗高血压药物主要包括利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）。普萘洛尔是β受体阻滞剂，虽然也可用于降压，但由于其不良反应等原因，目前一般不作为一线降压药物首选。

4.诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是？

A.肌红蛋白

B.肌钙蛋白

C.肌酸激酶同工酶（CKMB）

D.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

E.乳酸脱氢酶（LDH）

答案：B

解析：肌红蛋白出现最早，但特异性不强；肌酸激酶同工酶（CKMB）对早期诊断有重要价值，特异性较高，但不如肌钙蛋白；天门冬氨酸氨基转移酶（AST）和乳酸脱氢酶（LDH）特异性和敏感性均不如前两者。肌钙蛋白是诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物，在发病后36小时开始升高，1024小时达到高峰，持续714天。

5.流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是？

A.呼吸道传播

B.消化道传播

C.血液传播

D.接触传播

E.虫媒传播

答案：A

解析：流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎，病原菌主要通过咳嗽、喷嚏等经飞沫直接从空气中传播，属于呼吸道传播疾病。消化道传播常见于肠道传染病；血液传播如艾滋病、乙肝等；接触传播有直接接触和间接接触，不是流脑的主要传播途径；虫媒传播如疟疾等。

6.有机磷农药中毒时，出现的烟碱样症状是？

A.多汗

B.瞳孔缩小

C.肌纤维颤动

D.流涎

E.肺水肿

答案：C

解析：有机磷农药中毒的症状分为毒蕈碱样症状和烟碱样症状。毒蕈碱样症状主要表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加，如多汗、瞳孔缩小、流涎、肺水肿等；烟碱样症状主要是由乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛。

7.下列哪种情况不属于甲状腺功能亢进的临床表现？

A.多食消瘦

B.心动过速

C.突眼

D.黏液性水肿

E.手抖

答案：D

解析：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，会出现多食消瘦、心动过速、手抖等表现。部分患者会有突眼症状。而黏液性水肿是甲状腺功能减退的典型表现，由于甲状腺激素分泌不足，导致黏多糖在组织和皮肤堆积，引起非凹陷性水肿。

8.急性胆囊炎最常见的致病菌是？

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎链球菌

D.铜绿假单胞菌

E.厌氧菌

答案：A

解析：急性胆囊炎多由细菌感染引起，其中大肠杆菌是最常见的致病菌，约占50%80%。金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、厌氧菌等也可引起，但相对较少见。大肠杆菌可通过胆道逆行感染或血行感染到达胆囊。

9.下列关于缺铁性贫血的实验室检查，错误的是？

A.血清铁降低

B.血清铁蛋白降低

C.总铁结合力降低

D.转铁蛋白饱和度降低

E.红细胞中央淡染区扩大

答案：C

解析：缺铁性贫血时，体内铁缺乏，血清铁降低，血清铁蛋白是反映体内铁储备的指标，也会降低。总铁结合力是指血清中转铁蛋白能与铁结合的总量，缺铁时转铁蛋白合成增加，总铁结合力升高，而不是降低。转铁蛋白饱和度=血清铁/总铁结合力，所以转铁蛋白饱和度降低。由于缺铁导致血红蛋白合成减少，红细胞中央淡染区扩大。

10.颅内压增高的“三主征”是？

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、抽搐、偏瘫

C.头痛、呕吐、偏瘫

D.头痛、呕吐、血压升高

E.头痛、抽搐、视乳头水肿

答案：A

解析：颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐、视乳头水肿。头痛是最常见的症状，多为持续性胀痛；呕吐常呈喷射性；视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征之一。抽搐、偏瘫、血压升高不是颅内压