《儿童胸部及上腹部CT平扫辐射剂量管理规范》编制说明.docxVIP

PAGE2

PAGE2

《儿童胸部及上腹部CT平扫辐射剂量管理规范》编制说明

（征求意见稿）

1项目背景

1.1标准制订的必要性

随着科技的发展和健康中国战略的实施，CT检查在儿童疾病中的应用日益普及，已成为儿童疾病诊疗和康复过程中不可或缺的检查方式。如何在保证图像质量、满足临床诊断的基础上，合理降低辐射剂量，保护儿童生命健康，降低辐射损伤风险，已成为国内外医疗领域高度关注的问题。

目前，国际上多个国家和机构相继建立了儿童CT检查辐射剂量诊断参考水平（DRL），以指导职能部门及医疗机构规范化、精准化管理，但国外标准不能反映我国儿童辐射剂量水平。为建立基于我国本土数据的儿童CT扫描辐射剂量参考水平、规范我国儿童CT诊疗行为，制订《儿童胸部及上腹部CT平扫辐射剂量管理规范》（以下简称“本标准”）十分必要，主要体现在以下几个方面：

（1）儿童CT检查量持续增加。原子能机构（IAEA）2010年调查显示，非洲、亚洲和东欧约有5%-20%的儿童接受了CT扫描，且两年内检查量增加了6.8%。CT已成为儿童接触医疗电离辐射的最大单一来源。

（2）儿童对电离辐射更加敏感。相较成人，儿童及青少年正处于生长发育期，其组织生长、细胞分裂更为活跃，更容易受到电离辐射诱变效应。儿童时期接受辐射照射的终生癌症风险在其成长过程中持续存在，可能比其他年龄段高出2-3倍。

（3）我国暂无儿童CT辐射剂量管理标准。我国正在逐步建立基于我国国民数据的CT辐射剂量DRL，目前，已出台了《X射线计算机断层摄影成年人诊断参考水平》(WS/T637-2018)；国家儿童中心于2024年首次推出我国儿童CT扫描DRL管理共识，但暂未建立儿童相关DRL国家标准。

（4）将为我国儿童辐射剂量管理提供参考依据。本标准将对不同年龄段儿童胸部及上腹部CT扫描辐射剂量提出建议参考水平。本标准的出台，可实现医疗机构对儿童CT辐射的量化管理及考核，为我国推动儿童放射医疗精准化、剂量管理规范化提供重要的参考依据。

1.2标准制订的可行性

辐射剂量诊断参考水平（DRL）是一种剂量指导和优化辐射剂量的工具，国际放射防护委员会（ICRP）在指南中明确提出，建议对X射线透视、X射线摄影、介入放射学等领域启用DRL进行辐射剂量管理。目前，不同的国际组织或国家已陆续开始建立自己的DRL体系并逐步更新完善。

我国于2012年在《Ｘ射线计算机断层摄影放射防护要求》GBZ165-2012标准中首次引入了辐射剂量这奴但参考水平DRL的概念，并在WS/T637-2018中提到了建立CT辐射剂量DRL的方法和数据要求，为本标准的制定提供了权威的参考。

制定DRL标准需要对常见CT检查部位辐射剂量数据进行调研，并对大量的辐射剂量数据进行统计，从而制定出可参考水平。本标准申请单位及参与单位均为国内三级甲等大型医疗机构，医疗规模庞大，病源数量充足，为本次研究需要的基础数据量提供了强有力的支持和保障；此外，五家申请单位均为科研、教学、医疗一体化医院，科研团队成熟，设施配备齐全，如安装有Radimetrics等辐射剂量智能管理软件，可自动化收集、分析、整合辐射剂量数据信息，为本标准的建立提供了专业的信息化支撑。

南方医科大学南方医院是一家位于广东省的大型综合性三级甲等医院，医院成立于1941年，分院本部和增城院区。医院提供广泛的医疗服务，包括临床医疗、医学教育、医学科研和预防保健。医院在多个专科领域如肾内科、感染科、整形科、血液科、病理科、消化科等均有突出表现，多次在全国权威医院排行榜中排名前15-20名。医院开放床位数3,225张，年门诊量约420万人次，年急诊量超35万人次，年住院量超15.2万人次。

中山大学肿瘤防治中心成立于1964年3月，是新中国成立最早的四所肿瘤医院之一。医院实际开放病床数2239张，年住院量达18.5万人次。该中心不仅是全国规模最大、学术力量最雄厚的肿瘤学基地之一，还承担着国家肿瘤防治的重任，拥有亚洲一流的放射治疗中心和多个专科手术机器人微创手术设施，在全国尤其是华南地区及港澳台的肿瘤防治工作中发挥着龙头作用。

中山大学附属第一医院创建于1910年，是国家首批委省共建综合类国家区域医疗中心、首批辅导类国家医学中心建设单位、国家神经区域医疗中心（牵头单位之一）、全国公立医院高质量发展试点医院、广东省高水平医院重点建设单位。拥有国家重点学科5个，国家临床重点专科30个，位列中国医院排行榜全国第6位、华南区第1位。

广州医科大学附属妇女儿童医疗中心是国家儿童区域医疗中心（中南），长期承担全省乃至中南地区妇女儿童医疗、科研、教学、儿童保健及突发性公共卫生事件应急任务。2023年度中国医院综合排行榜中，综合排名等级为A+。

北京大学深圳医院是广东省高水平医院第三批重点建设