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护士执业资格2025年笔试真题答案解析

1.患者,男,65岁。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。医嘱给予吸氧。以下关于吸氧的护理措施,正确的是

A.给予高浓度、高流量吸氧

B.给予低浓度、低流量吸氧

C.持续吸氧时间不宜超过12小时

D.吸氧过程中无需观察患者的反应

答案:B

解析:慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者常伴有二氧化碳潴留,呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低,主要依靠低氧血症来刺激呼吸中枢。如果给予高浓度、高流量吸氧,会导致血氧分压迅速升高,解除了低氧对呼吸中枢的刺激,使呼吸抑制,加重二氧化碳潴留。因此,应给予低浓度、低流量吸氧,一般氧流量为12L/min,氧浓度为25%29%。持续吸氧有利于改善患者的缺氧状态,可长时间吸氧。吸氧过程中需要密切观察患者的反应,如呼吸、心率、意识等,以判断吸氧效果和病情变化。

2.患者,女,32岁。因甲状腺功能亢进入院。护士在为其进行饮食指导时,应告知患者避免食用

A.海带

B.牛奶

C.鸡蛋

D.米饭

答案:A

解析:甲状腺功能亢进患者应避免食用含碘丰富的食物,因为碘是合成甲状腺激素的原料,摄入过多的碘会加重甲状腺功能亢进的症状。海带是含碘量较高的食物,所以应避免食用。牛奶、鸡蛋富含蛋白质,米饭富含碳水化合物,这些都是适合患者补充营养的食物。

3.患者,男,45岁。因急性阑尾炎入院,拟行手术治疗。术前准备中,最重要的护理措施是

A.心理护理

B.皮肤准备

C.胃肠道准备

D.药物过敏试验

答案:C

解析:急性阑尾炎手术前胃肠道准备非常重要。术前禁食、禁水可以防止在麻醉或手术过程中发生呕吐、误吸,引起窒息或吸入性肺炎。心理护理可以缓解患者的紧张情绪,但不是最重要的措施。皮肤准备是为了减少手术切口感染的机会,但相比之下,胃肠道准备对手术安全更为关键。药物过敏试验是常规操作,但也不是最核心的术前准备措施。

4.患者,女,50岁。因子宫肌瘤入院,拟行子宫切除术。术后护士为其采取半坐卧位的目的是

A.减少局部出血

B.减轻伤口缝合处的张力

C.有利于引流

D.使患者舒适

答案:B

解析:子宫切除术后采取半坐卧位,可使腹腔渗出液流入盆腔,促使感染局限,同时可减轻腹部伤口缝合处的张力,缓解疼痛,有利于伤口愈合。减少局部出血一般采取平卧位并适当加压。虽然半坐卧位也有利于引流,但对于子宫切除术后,减轻伤口张力是更主要的目的。使患者舒适也是半坐卧位的一个作用,但不是主要目的。

5.患者,男,68岁。因冠心病入院治疗。护士在为其测量血压时,发现血压计汞柱波动在160/90mmHg170/95mmHg之间。该患者的血压属于

A.正常血压

B.临界高血压

C.一级高血压

D.二级高血压

答案:D

解析:高血压的分级标准为:一级高血压收缩压140159mmHg或舒张压9099mmHg;二级高血压收缩压160179mmHg或舒张压100109mmHg;三级高血压收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。该患者血压波动在160/90mmHg170/95mmHg之间,收缩压符合二级高血压标准,所以答案为D。正常血压收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg,临界高血压收缩压120139mmHg或舒张压8089mmHg。

6.患者,女,28岁。产后第3天出现高热、寒战,下腹部疼痛,恶露增多且有臭味。该患者最可能的诊断是

A.急性子宫内膜炎

B.急性盆腔炎

C.急性输卵管炎

D.产后宫缩痛

答案:A

解析:产后急性子宫内膜炎多在产后34天出现,表现为高热、寒战、下腹部疼痛,恶露增多且有臭味。急性盆腔炎除了有发热、腹痛外,还可伴有恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状,炎症累及范围更广。急性输卵管炎主要表现为一侧下腹部疼痛。产后宫缩痛一般在产后12天出现,持续23天自然消失,疼痛程度较轻,且恶露无臭味。所以该患者最可能的诊断是急性子宫内膜炎。

7.患者,男,35岁。因车祸致左下肢骨折入院。在进行石膏固定后,护士应重点观察的内容不包括

A.肢体末端血液循环

B.石膏的松紧度

C.肢体的感觉

D.石膏的颜色

答案:D

解析:石膏固定后,护士应重点观察肢体末端血液循环,包括皮肤温度、颜色、肿胀程度、动脉搏动等,以防止出现血液循环障碍导致肢体缺血坏死。同时要观察石膏的松紧度,过紧会影响血液循环,过松则起不到固定作用。还要观察肢体的感觉,如有无麻木、刺痛等异常,判断是否有神经损伤。而石膏的颜色一般不作为重点观察内容,除非有明显的污染或渗血等情况。

8.患者,女,40岁。因糖尿病入院。护士在为其进行胰岛素注射时,错误的操作是

A.选择上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等部位注射

B.注射部位应交

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