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十四种抢救药试题和答案

一、单选题（1~25题）

1.肾上腺素的主要适应症不包括以下哪项？

A.心脏骤停

B.过敏性休克

C.支气管哮喘急性发作

D.高血压

答案：D。肾上腺素可兴奋心脏、升高血压、舒张支气管等，主要用于心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘急性发作等，高血压是其禁忌情况。

2.去甲肾上腺素用于治疗：

A.急性肾功能衰竭

B.Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞

C.上消化道出血

D.外周血管痉挛性疾病

答案：C。去甲肾上腺素适当稀释后口服，可使食管和胃内血管收缩，产生局部止血作用，用于上消化道出血。它可使肾血管收缩，加重急性肾功能衰竭；对Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞无效；会加重外周血管痉挛性疾病。

3.多巴胺在低剂量时（每分钟25μg/kg）主要兴奋：

A.α受体

B.β受体

C.多巴胺受体

D.M受体

答案：C。多巴胺小剂量（每分钟25μg/kg）主要激动多巴胺受体，使肾、肠系膜和冠状动脉血管舒张。

4.异丙肾上腺素治疗哮喘时常见的不良反应是：

A.中枢兴奋

B.舒张压升高

C.心动过速

D.体位性低血压

答案：C。异丙肾上腺素能兴奋心脏，治疗哮喘时可导致心动过速等心律失常。它对中枢兴奋作用不明显；一般不会使舒张压升高；也不会引起体位性低血压。

5.阿托品禁用于：

A.虹膜睫状体炎

B.有机磷中毒

C.青光眼

D.心动过缓

答案：C。阿托品可使瞳孔散大，虹膜退向周边，前房角间隙变窄，阻碍房水回流，导致眼压升高，故青光眼患者禁用。它可用于虹膜睫状体炎、有机磷中毒、心动过缓等。

6.山莨菪碱主要用于治疗：

A.感染性休克

B.晕动病

C.青光眼

D.胃肠平滑肌痉挛

答案：A。山莨菪碱能解除血管痉挛，改善微循环，主要用于感染性休克和内脏平滑肌绞痛。它对晕动病无效；青光眼禁用；虽然也可缓解胃肠平滑肌痉挛，但不是其主要治疗用途。

7.新斯的明最强的作用是：

A.兴奋胃肠道平滑肌

B.兴奋膀胱平滑肌

C.兴奋骨骼肌

D.兴奋支气管平滑肌

答案：C。新斯的明通过抑制胆碱酯酶，直接兴奋骨骼肌运动终板上的N?受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱，对骨骼肌兴奋作用最强。

8.酚妥拉明治疗顽固性充血性心力衰竭的主要作用机制是：

A.增强心肌收缩力

B.降低心肌耗氧量

C.扩张外周血管，减轻心脏后负荷

D.减慢心率

答案：C。酚妥拉明为α受体阻断剂，能扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏后负荷，从而改善心功能，用于治疗顽固性充血性心力衰竭。

9.下列哪种药物能翻转肾上腺素的升压作用？

A.酚妥拉明

B.普萘洛尔

C.阿托品

D.新斯的明

答案：A。酚妥拉明为α受体阻断剂，能将肾上腺素的升压作用翻转为降压作用，这是因为肾上腺素激动α受体使血压升高，酚妥拉明阻断α受体后，肾上腺素的β?受体激动作用使血管扩张，血压下降。

10.地塞米松不具有以下哪种作用？

A.抗炎

B.抗过敏

C.抗休克

D.抗菌

答案：D。地塞米松属于糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏、抗休克等作用，但没有直接的抗菌作用。

11.氨茶碱的主要作用不包括：

A.松弛支气管平滑肌

B.兴奋呼吸中枢

C.强心

D.抑制胃酸分泌

答案：D。氨茶碱可松弛支气管平滑肌、兴奋呼吸中枢、增强心肌收缩力等，但没有抑制胃酸分泌的作用。

12.呋塞米的利尿作用机制是：

A.抑制髓袢升支粗段Na?K?2Cl?共同转运系统

B.抑制远曲小管近端Na?Cl?共同转运系统

C.竞争远曲小管和集合管醛固酮受体

D.抑制碳酸酐酶

答案：A。呋塞米主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na?K?2Cl?共同转运系统，减少氯化钠和水的重吸收，产生强大的利尿作用。

13.甘露醇的主要作用是：

A.脱水、利尿

B.降血脂

C.降血糖

D.抗心律失常

答案：A。甘露醇静脉注射后能迅速提高血浆渗透压，使组织间液水分向血浆转移而产生组织脱水作用，同时经肾小球滤过后不易被重吸收，使水在髓袢升支和近曲小管的重吸收减少而利尿。

14.西地兰主要用于治疗：

A.高血压

B.心绞痛

C.慢性心功能不全

D.心律失常

答案：C。西地兰属于强心苷类药物，可增强心肌收缩力，减慢心率，主要用于慢性心功能不全等。它对高血压、心绞痛治疗作用不明显；虽然可用于某些心律失常，但不是主要适应症。

15.利多卡因主要用于治疗：

A.室上性心律失常

B.室性心律失常

C.心房颤动

D.房室传导阻滞

答案：B。利多卡因主要作用于浦肯野纤维和心室肌，对室性心律失常疗效显著，是防治急性心肌梗死并发室性心律失常的首选药。

16.硝酸甘油的主要作用是：

A.降低心肌耗氧量、扩张冠状动脉

B.降低血压

C.减慢心率