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“医学微生物学”第二课堂医学生素质提升实践

刘延刚，夏炳辉，郑旭

（海军军医大学海军医学系，上海200433）

现代医学发展速度迅猛，无时无刻不在更新人类对世界和自身的了解，推动人类向着更加健康的方向前进。与此同时，也对医学生的培养提出了更高的要求和更多的挑战。一方面，不断更新的医学科学技术要求医学生具备快速的学习运用能力。复杂的临床环境要求医学生在医疗实践中具备发现问题、分析问题、运用科学研究解决问题的能力［1］。另一方面，当今社会生存环境要求医学生在高强度的工作压力下，具备良好的适应能力、身体素质与心理素质。单纯的课堂讲授已无法满足培养全方位高素质医学生的需要。因此，积极探索新的教授方式，加强对医学生学习能力、科研创新能力及适应能力的培养，不仅有利于医学生学习专业知识，提高自身素质，还有利于我国医学事业更好更快发展。

“医学微生物学”是一门重要的基础医学课程，也是联系基础医学与临床医学的桥梁课程，在我校授课对象为各专业大学二年级学生。课程组前期已经在教学改革方面根据课程的特点做了诸多有意义的尝试，如探索以成果为导向的实验教学方法，获得了良好的教学效果［2］。对医学生综合素质的培养不能只针对研究生阶段，而应该从大学本科期间就开展。大学本科期间的医学生也正处于学习能力最强、思维最活跃的阶段。许多医学院校包括海军军医大学均对本科生毕业时应具备的综合素质提出了要求。然而，由于医学生在大学本科阶段学业繁重，学习和考试难度均较大，大部分学生没有时间和精力参与课外学习，很大程度上束缚了对其科研创新能力等综合素质的培养。为此，笔者所在的教研室以本科生第二课堂为基础，全面规划，积极探索与实践，旨在保证并促进本科生在掌握微生物学基础知识的前提下，以科研创新能力培养为主线，兼顾学习能力及适应能力的培养，全面提升医学生素质。在此过程中，逐渐形成了一套科学合理、行之有效、反馈良好的培养方案。笔者现就此培养实践进行简要交流，以期为医学生综合素质的培养提供参考。

第二课堂的开展与传统课堂教学存在巨大差异。时间安排上，第二课堂更注重对零散时间的科学管理与利用；教授方式上，第二课堂更注重对学生的启发和引领，而非单向灌输；教学内容上，第二课堂知识讲述视角更加聚焦前沿知识和未解问题；教学目标上，更注重学生的综合素质，不组织考试，没有指标限定。因此，为保证第二课堂顺利开展并取得良好效果，需要进行全面筹备。

为了避免前期探索中出现诸如带教导师积极性不高、医学生兴趣和创新能力及对项目的胜任能力不足，以及缺乏团队协作精神等问题［3］，本教研室组织全体教员召开了动员会议。先让具备高级职称和带教经验的教员分享前期教学经验，并就前期探索中发现的问题进行广泛讨论，研究解决和改进方法。在此基础上，动员部署第二课堂准备与教学展开工作。

为了有充分的学习时间，第二课堂学生一般都在大二第一学期进入实验室，开始为期三年的学习。在前期入门阶段，学生普遍基础比较薄弱，学习效率低。因此，带教教员除了具备良好的科研能力基础，还要有较强的责任心和耐心。鉴于此，本教研室对拟带教第二课堂的教员作出要求，由一名具备高级职称（至少担任过两项省部级课题负责人）和一名具备中级职称（至少担任过一项省部级课题或两项校级课题负责人）的教员共同组成导师组，每个导师组可带教多名学生。导师组需先提交一份带教申请书，申请书内容包括工作业绩、课题方向、教学计划和教学方法。随后，教研室组织专门会议，集体讨论，从科研水平、教学能力、责任心等方面对导师组进行综合评价，通过集体评议的导师组方可进行第二课堂授课。

医学课程内容复杂，学习任务繁重。尤其是本校存在“医学微生物学”“局部解剖学”“病理学”等高难度课程同步开设的情况，导致学生需要投入相当多的时间与精力学习基础知识，部分学生分身乏术。保障基础知识的学习是医学生培养的基本要求，因此，本教研室会对参加第二课堂的学生组织深入谈话，全面充分地了解学生及其管理单位的基本情况。学生是否学有余力，课余时间是否充足，是否愿意牺牲课余时间全心投入第二课堂。科学研究很多时候都是枯燥乏味的，这就需要学生不仅对科学研究充满兴趣和热情，还要沉得住气，耐得住寂寞。

尽管我们希望学生能发掘自己感兴趣的课题，然而从一开始就让学生自己选题显然是不现实也不科学的。反之，如果让学生一直做教研室的既有课题，不利于培养学生的创新能力。因此，教研室在反复研究后，结合自身实际，提出将学生培养分成两个阶段，有序推进。即第一阶段“导师带进门”，学生跟随导师组的既有课题进行研究，巩固基础，为期一年；第二阶段“修行在个人”，学生自主选题，导师组辅助设计、开展、总结并对全过程把关，为期两年。

刚进入实验室的学生基础薄弱，对前沿知识缺乏了解，所以相当长的一段时间内，学生都在拓展知识的深度与广度，以及巩固基础实验技术。在这一阶段