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骨关节炎保健与治疗

当您久坐在沙发上看电视的时候，这时候您的小孙子在敲门，您正准备起来时，但是总觉得膝盖不听使唤，不敢打弯！

什么是骨关节炎？骨关节炎(Osteoarthritis,OA)是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。

发病后的表现发病后长期疼痛、步行困难，严重影响人们的日常生活。

WHO统计，目前全球人口10%的医疗问题源于OA骨关节炎是中老年人群中最常见的关节疾病60岁患病率高达50%75岁患病率高达80%致残率高达53%OA已成为老年人致残头号杀手！骨关节炎（OA）危害严重

中老年多发，女性＞男性贰关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。壹好发于负重大、活动多的关节。叁骨关节炎的特点

负重大活动多的关节膝髋腰椎手踝颈椎二、哪些部位容易患骨关节炎？

膝骨关节炎的定义膝关节骨关节炎是骨关节炎的一种。骨关节炎由多种因素相互作用引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而致的关节疾病。多见于中老年人。尤其是＞55岁的女性。

01膝骨关节炎发病病因尚不明确，目前认为与以下几种因素有关02年龄增长03肥胖04关节的不当活动（不良姿势、过量或过于剧烈）05关节外伤史06骨质疏松、代谢内分泌异常……膝骨关节炎的病因

症状和体征关节疼痛及压痛关节僵硬关节无力、活动障碍初期轻/中度间断性隐痛晚期出现持续性疼痛或夜间痛关节局部有压痛伴关节肿胀时尤为明显晨僵活动后缓解气压低或湿度大时加重常几至十几分钟30min行走时软腿或关节绞锁不能完全伸直或活动障碍

X线检查可见：关节间隙变窄有骨赘形成

骨关节炎如何诊断体检拍片血液检查关节液检查根据症状及拍片检查即可来诊断骨关节炎

前个月大多数日膝痛关节活动时有骨响声晨僵30min年龄大于或等于38岁膝检查示骨性肥大骨关节炎存在如1、2、3、4或1、2、5或1、4、5存在国际诊断标准

01减轻或消除疼痛02矫正畸形03改善或恢复关节功能04改善生活质量治疗目的骨关节炎治疗

减轻体重，从而减轻膝关节承重负担。注意保暖。科学锻炼。积极治疗骨质疏松，内分泌异常等疾病。您能做到吗？

尽量不负重站立和步行。01避免穿过高高跟鞋。02不要美丽“冻人”。03避免剧烈运动，避免过多爬楼梯，爬山。04您能不做吗？

如何预防骨性关节炎？17功能锻炼生命在于运动，运动可以保持现有的关节功能，防止肌肉萎缩以及骨质的钙离子丢失；坚持功能锻炼，维持关节功能，这样才能使患者的生活质量得到提高以及使致残减少到最小程度。

减轻骨关节的负担减肥

运动项目：游泳、散步、骑车，仰卧位时直腿抬高，或抗阻力训练。在关节不负重的情况下伸屈到位。

早期患者，可以做压腿锻炼：站立抬高下肢，双手在膝关节上下拍打，使膝关节伸直180度。此锻炼方法主要防止小腿腓肠肌和比目鱼肌痉挛导致膝关节屈曲畸形。

纠正不正确锻炼方法：负重过多，劳动过累，上、下楼过多，爬山过多、应减少下蹲起立的次数，在锻炼运动时要做到。锻炼适量不过度

四步练功法22功能锻炼以主动不负重练习为主，先作增强肌力的练习，再逐渐练习增加关节活动度。

A直腿抬高练习仰卧，患膝伸直抬高30－40cm，足跟相当于健侧足尖的高度，尽量维持在这个体位，坚持不住时可放下休息相同的时间，以上算一次。然后重复练习，每组10－15次。每天两次。如果可坚持1分钟以上，可进行负重直腿抬高练习。

B负重直腿抬高练习动作同上，在足背上应担负一定的重量，可从1kg始，逐渐增加到5kg，如果可坚持1分钟以上，可进行下一步练习。

C负重短弧练习患者躺在床上，患膝下面垫一枕头，使之屈膝30°，患足负重从5kg开始，逐渐增加10kg，坐抬腿伸直练习，如果可坚持1分钟以上，可进行下一步练习。

D负重长弧练习患者坐在床边，屈90°，小腿下垂，患足负重从10kg开始，逐渐增加到20kg，坐抬腿伸直练习，如果可坚持1分钟以上，则生活和工作基本可以达到正常。

饮食调整01A进食高钙食品：以确保骨质代谢的正常需要。多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果，必要时要补充钙剂。01B多食高量维他命D食物：维他命D者可以帮助钙质的吸收所致01

C增加多种维生素的摄入:01维生素C片剂为抗氧化剂及Ⅱ型胶原合成的基本需要，维生素C是高抗氧化剂，可能保护关节防止骨性关节炎发展。02肥胖患者，适当的减轻体重，加强关节周围肌肉的力量性锻炼。体重的下降后能够防止或减轻关节的损害，并能减轻患病关节所承受的压力。03

平时保养正确姿势：长时间坐时要注意姿势，尤其办公室一族要经常变换姿势避免某个部位的关节长期处于负重状态，不要长时间低头和弯腰。秋冬保暖：秋冬季节寒冷潮湿，患者要注意保暖，特别要在关键部位包上护膝或棉布，不要让患处接触