过敏性鼻炎对哮喘的影响.pptxVIP

过敏性鼻炎对哮喘控制的影响

流行病学发病机制治疗内容

哮喘的发病率GINAGlobalburdenofasthma20091%

过敏性鼻炎的发病率ARIA2008全球过敏性鼻炎的发病率为10%-42%01亚洲的发病率为1%-20%02在中国13-14岁的儿童中，10.4%患有过敏性鼻炎，并且每年增加0.33%03

哮喘和过敏性鼻炎常同时存在BousquetJetal.JAllergyClinImmunol2001;108(Suppl5):S147-S334..1约有80%的哮喘患者合并过敏性鼻炎约有20%的过敏性鼻炎患者合并有哮喘2单一哮喘3单一过敏性鼻炎4过敏性鼻炎+哮喘

过敏性鼻炎哮喘和过敏性鼻炎流行病学模式相似在463，801个13-14岁的儿童中进行遗传过敏症世界范围的发病率研究。超过12个月的儿童自述症状的问卷调查.[南通无痛人流]AdaptedfromtheInternationalStudyofAsthmaandAllergiesinChildhood(ISAAC)SteeringCommittee.Lancet1998;351:1225-1232.英国澳大利亚加拿大巴西美国南非德国法国阿根廷阿尔及利亚中国俄国0510152025303540%发病率英国澳大利亚加拿大巴西美国南非德国法国阿根廷阿尔及利亚中国俄国0510152025303540%发病率哮喘

不同地区哮喘合并过敏性鼻炎流调结果ErkkaValovirta,RubyPawankar.Surveyontheimpactofcomorbidallergicrhinitisinpatientswithasthma.BMCPulmonaryMedicine2006,6(Suppl1):S3FannyWSKo,MarySMIp,CMChuetal.Prevalenceofallergicrhinitisanditsassociatedmorbidityinadultswithasthma:amulticentrestudy.HongKongMedJ2010;16:354-61.

过敏性鼻炎是哮喘的一个危险因素此研究是一项为期23年的对738名大学新生（69%为男性）的长期随访，结果表明，在平均年龄为40岁时，患过敏性鼻炎的人群中发生哮喘的比例约为无过敏性鼻炎人群的3倍。AdaptedfromSettipaneRJetalAllergyProc1994;15:21-25.过敏性鼻炎增加哮喘的危险约3倍121086420出现哮喘的患者%10.5基线时有过敏性鼻炎

(n=162)3.6基线时无过敏性鼻炎(n=528)p0.002

过敏性鼻炎增加哮喘发作的风险BousquetJetal.ClinExpAllergy2005;35:723–727.2520151050哮喘发作患者,%21.3哮喘合并变应性鼻炎患者

(n=893)17.1哮喘患者(n=597)P=0.046

过敏性鼻炎使哮喘患者的住院治疗风险增高50%0.20.10每年住院患者,%0.76哮喘合并变应性鼻炎患者(n=4,611)0.45哮喘患者(n=22,692)P0.006

哮喘和过敏性鼻炎的发病率及发病人数逐年增加哮喘和过敏性鼻炎的流行病学模式相似哮喘和过敏性鼻炎常合并发生过敏性鼻炎是哮喘的一个危险因素，可增加哮喘发作及住院治疗的风险哮喘与过敏性鼻炎的流行病学特点

流行病学发病机制治疗01内容02

过敏性鼻炎和哮喘的病理生理特点过敏性鼻炎和哮喘有相同的多种病理生理学特点相同的诱因暴露在过敏原下的相似的炎症连锁反应相似的早发相和晚发相应答模式相同的炎症细胞浸润（嗜酸性细胞）各种潜在的相关途径包括炎症介质的全身传送研究证实上下气道的炎症存在相互影响，过敏性鼻炎可能通过一系列机制引起哮喘的发生或加重AdaptedfromNationalInstitutesofHealthGlobalInitiativeforAsthma:GlobalStrategyforAsthmaManagementandPrevention:APocketGuideforPhysiciansandNurses.PublicationNo.95-3659B.Bethesda,MD:NationalInstitutesofHealth,1998;WorkshopExpertPanelManagementofAllergicRhini