呼吸的评估与护理.pptVIP

定义：置病人于特殊体位将肺与支气管所积存的分泌物借助重利的作用使其流入大气管并咳出体外，称体位引流。主要适用于支气管扩张、肺脓肿等大量脓痰者。方法：病变部位处于高处，引流支气管开口向下。通常在空腹进行，每次持续15-30分钟，每天2-4次。引流前最好给予雾化吸入，引流时鼓励护理对象咳嗽并辅以叩击。注意：对高血压、心力衰竭、高龄、极度衰弱者禁忌。第31页，共52页，星期日，2025年，2月5日雾化吸入：是指将药液以气雾状喷出,由呼吸道吸入,达到稀释痰液、湿化气道、改善通气功能以及吸入药液治疗的目的。常用的有超声波雾化吸入法、氧气雾化吸入法。第32页，共52页，星期日，2025年，2月5日第33页，共52页，星期日，2025年，2月5日第34页，共52页，星期日，2025年，2月5日超声波雾化吸入注意事项：（1）水槽内加冷蒸馏水，加水量以浸没雾化罐低部的透声膜为准。（2）雾化罐内药液稀释至30--50ml（3）雾化时间一般为15—20分钟超声波雾化吸入法常用的药物1、控制呼吸道感染，消除炎症：抗生素如庆大霉素、卡那霉素等。2、解除呼吸道梗阻：氨茶碱、舒喘灵等3、稀释痰液，帮助去痰：靡蛋白酶4、减轻呼吸道黏膜水肿：地塞米松第35页，共52页，星期日，2025年，2月5日第36页，共52页，星期日，2025年，2月5日一、常用药液及作用同超声波雾化吸入二、目的同超声波雾化吸入三、操作方法连接雾化器的接气口于氧气装置的橡皮管，调节氧流量至6—8升/分。药液稀释至5ml.第37页，共52页，星期日，2025年，2月5日关于呼吸的评估与护理第1页，共52页，星期日，2025年，2月5日生命体征(vitalsigns)定义:体温、脉搏、呼吸和血压的总称第2页，共52页，星期日，2025年，2月5日概述生命体征受大脑皮质控制，是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机体身心状况的可靠指标正常人生命体征在一定范围内相对稳定，变化很小。而在病理情况下，其变化明显观察生命体征了解机体重要脏器的功能活动情况了解疾病的发生、发展及转归，为预防、诊断、治疗、护理提供依据掌握生命体征的观察和异常时的护理,是临床护理中重要的内容第3页，共52页，星期日，2025年，2月5日呼吸(respiration)是机体在新陈代谢过程中，不断地从外界摄取氧气，排出二氧化碳，是机体与环境之间的气体交换过程。第4页，共52页，星期日，2025年，2月5日正常呼吸及其生理变化呼吸过程外呼吸气体运输内呼吸第5页，共52页，星期日，2025年，2月5日外呼吸(externalrespiration)指外界环境与血液之间在肺部进行气体交换的过程，也称肺呼吸。气体交换，包括肺通气和肺换气两个过程肺通气指通过呼吸运动使肺与外界环境之间的气体交换肺换气指肺泡与血液之间的气体交换。其交换方式通过分压差扩散，即气体从分压高处向分压低处扩散。第6页，共52页，星期日，2025年，2月5日气体运输(gastransport)通过血液循环将氧由肺运送到组织细胞，同时将二氧化碳由组织细胞运送到肺第7页，共52页，星期日，2025年，2月5日内呼吸(internalrespiration)指血液与组织细胞之间的换气交换，也称组织呼吸交换方式同肺换气，交换的结果动脉血变成静脉血，体循环毛细血管的血液不断地从组织中获得二氧化碳，释放出氧气第8页，共52页，星期日，2025年，2月5日呼吸调节呼吸中枢呼吸的反射性调节化学性调节第9页，共52页，星期日，2025年，2月5日呼吸中枢●指中枢神经系统内产生和调节呼吸运动的神经细胞群，它们分布于脊髓、延髓、脑桥、间脑、大脑皮质等部位，在呼吸运动调节过程中，各级中枢发挥各自不同的作用，相互协调和制约●延髓和脑桥是产生基本呼吸节律性的部位●大脑皮质可随意控制呼吸运动第10页，共52页，星期日，2025年，2月5日呼吸的反射性调节肺牵张反射：由肺的扩张和回缩所引起的吸气抑制和兴奋的反射，称肺牵张反射本体感受性反射：是呼吸肌本体感受器传人冲动参与维持正常呼吸。当呼吸道阻力增加时，可加强呼吸肌的收缩力量，使呼吸力量增强防御性反射：包括咳嗽反射和喷嚏反射喉气管和支气管粘膜上皮的感受器受到机械或化学刺激时，可引起咳嗽反射鼻粘膜受到刺激时，可引起喷嚏反射以达到排除呼吸道刺激物和异物的目的第11页，共52页，星期日，2025年，2月5日化学性调节C02对呼吸的刺激作