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外科三基题库含答案

一、单选题

1.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围区域至少：

A.5cm

B.10cm

C.15cm

D.20cm

答案：C。手术区皮肤消毒范围一般要包括手术切口周围15cm的区域，以保证手术区域的相对无菌，减少感染机会。

2.下列哪种情况不是预防性应用抗生素的适应证：

A.开放性骨折

B.甲状腺腺瘤切除术

C.胃肠道手术

D.人造物置留手术

答案：B。预防性应用抗生素主要用于可能污染手术、清洁-污染手术以及严重污染和感染的手术等。甲状腺腺瘤切除术属于清洁手术，一般无需预防性使用抗生素；开放性骨折、胃肠道手术、人造物置留手术等有较高感染风险，常需预防性应用抗生素。

3.成人术前禁食的时间是：

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.12小时

答案：D。成人术前需禁食12小时，禁饮4小时，目的是防止麻醉或手术过程中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

4.手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压，最可能的并发症是：

A.过敏反应

B.细菌污染反应

C.循环超负荷

D.溶血反应

答案：D。溶血反应是输血最严重的并发症，可导致手术野渗血不止、低血压、血红蛋白尿等表现；过敏反应主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；细菌污染反应可出现高热、寒战等；循环超负荷主要表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等。

5.休克的根本问题是：

A.组织、细胞缺氧

B.低血压

C.尿少

D.心功能不全

答案：A。休克的本质是有效循环血量锐减，导致组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损，其根本问题是组织、细胞缺氧。

6.最能反映休克预后的检测指标是：

A.静脉血氧测定

B.动脉血气分析

C.动脉血乳酸盐值

D.二氧化碳结合力

答案：C。动脉血乳酸盐值是反映组织灌注和细胞代谢的重要指标，其持续升高提示休克预后不良；静脉血氧测定主要反映静脉血中的氧含量；动脉血气分析可了解呼吸功能和酸碱平衡情况；二氧化碳结合力主要反映体内碱储备情况。

7.破伤风病人注射大量TAT的目的是：

A.中和游离毒素

B.减少毒素的产生

C.抑制破伤风杆菌的生长

D.控制和解除痉挛

答案：A。破伤风抗毒素（TAT）能中和游离的破伤风毒素，但不能中和已与神经组织结合的毒素，故应尽早使用。

8.丹毒的致病菌是：

A.金黄色葡萄球菌

B.表皮葡萄球菌

C.大肠杆菌

D.β-溶血性链球菌

答案：D。丹毒是由β-溶血性链球菌从皮肤、黏膜的细小伤口入侵所致的皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。

9.深部脓肿的特点是：

A.局部红、肿、热、痛明显

B.局部波动感明显

C.全身中毒症状不明显

D.局部仅有疼痛和压痛，红肿不明显

答案：D。深部脓肿因位置较深，局部红、肿不明显，但有疼痛和压痛，波动感不明显，全身中毒症状相对明显。

10.引起急性乳腺炎最主要的原因是：

A.初产妇

B.先天性乳头内陷

C.有乳腺囊性增生病史

D.乳汁淤积

答案：D。乳汁淤积是急性乳腺炎的重要原因，淤积的乳汁有利于细菌的生长繁殖，加之乳头破损等因素，易导致细菌入侵引发炎症。

11.乳腺癌最早的临床表现是：

A.乳房橘皮样变、“酒窝征”

B.乳房无痛性小肿块

C.乳头溢血

D.乳房肿胀

答案：B。乳腺癌早期多表现为无痛性、单发的小肿块，质地较硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，不易被推动。

12.诊断腹外疝绞窄时，下列哪点最重要：

A.疝块不能回纳的时间长短

B.疝块有否压痛

C.有无休克

D.疝内容物有无血循环障碍

答案：D。疝绞窄的本质是疝内容物发生血循环障碍，若不及时处理，可导致疝内容物坏死等严重后果，故疝内容物有无血循环障碍是诊断绞窄疝的关键。

13.急性化脓性阑尾炎，主要的病理改变是指：

A.炎症限于阑尾黏膜下层

B.炎症限于阑尾黏膜层

C.炎症限于浆膜层

D.阑尾腔内积脓

答案：D。急性化脓性阑尾炎时，炎症进一步发展，阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，表面覆有脓性渗出物，阑尾腔内积脓。

14.急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律为：

A.发病后2小时升高，12小时达到高峰

B.发病后3～12小时开始升高，24～48小时达到高峰

C.发病后24小时开始升高，48小时后达到高峰

D.发病后48小时开始升高，72小时后达到高峰

答案：B。血清淀粉酶在急性胰腺炎发病后3～12小时开始升高，24～48小时达到高峰，持续3～5天。

15.门静脉高压症的主要原因是：

A.门静脉主干先天性畸形

B.肝静脉血栓形成、狭窄

C.肝段下腔静脉阻塞

D.肝硬化

答案：D。在我国，肝硬化是门静脉高压症的最主要原因，肝硬化导致肝内血管床受压、扭曲、变形，使门静脉血流受阻，引起门静脉压力升高。

16.血栓闭塞性脉管