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儿科护理题库(+答案)

一、选择题

（一）单项选择题

1.小儿生长发育最快的时期是（）

A.新生儿期

B.婴儿期

C.幼儿期

D.学龄前期

E.学龄期

答案：B

解析：婴儿期是小儿生长发育最迅速的时期，体格生长和神经心理发育都很快，对营养的需求量相对较高，但消化功能尚未完全成熟，容易发生消化紊乱和营养缺乏性疾病。新生儿期是指自胎儿娩出脐带结扎至生后28天，此期小儿脱离母体开始独立生活，内外环境发生巨大变化，但其生理调节和适应能力不够成熟。幼儿期生长发育速度较前稍减慢，但活动范围渐广，智能发育迅速。学龄前期体格生长发育处于稳步增长状态，智能发育更加迅速。学龄期体格生长稳步增长，除生殖系统外各系统器官外形均已接近成人。

2.正常小儿前囟闭合的时间是（）

A.68周

B.34个月

C.11.5岁

D.22.5岁

E.3岁

答案：C

解析：前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，其大小以对边中点连线长度进行衡量。前囟出生时约1.02.0cm，以后随颅骨生长而增大，6个月左右逐渐骨化而变小，约在11.5岁时闭合。68周前囟尚未开始明显变化；34个月前囟大小基本同出生时或稍增大；22.5岁、3岁时前囟正常情况下应已闭合，若未闭合则可能提示有某些疾病，如佝偻病、脑积水等。

3.小儿添加辅食的原则不包括（）

A.由少到多

B.由稀到稠

C.由粗到细

D.由一种到多种

E.循序渐进

答案：C

解析：小儿添加辅食应遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种、循序渐进的原则。由少到多可让婴儿有一个适应过程，避免一次添加过多导致消化不良；由稀到稠符合婴儿消化功能逐渐完善的特点，先从流食开始，逐渐过渡到半流食、固体食物；由细到粗能适应婴儿咀嚼和消化能力的发展，先给予菜泥、果泥等细腻食物，再过渡到碎菜、小块水果等；由一种到多种可观察婴儿对不同食物的接受情况和有无过敏反应；循序渐进能保证婴儿消化系统逐步适应新的食物。所以由粗到细是错误的原则。

4.新生儿生理性黄疸出现的时间是（）

A.出生后24小时内

B.出生后23天

C.出生后45天

D.出生后56天

E.出生后67天

答案：B

解析：新生儿生理性黄疸一般在出生后23天出现，46天达到高峰，足月儿在出生后1014天消退，早产儿可延迟至34周消退。出生后24小时内出现黄疸多为病理性黄疸，可能与新生儿溶血病、先天性胆道闭锁等疾病有关。出生后45天、56天、67天出现黄疸虽也可能存在，但不是生理性黄疸典型的出现时间。

5.小儿肺炎最常见的病原体是（）

A.病毒

B.细菌

C.支原体

D.衣原体

E.真菌

答案：A

解析：小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病，病原体包括病毒、细菌、支原体、衣原体、真菌等。其中病毒是最常见的病原体，常见的病毒有呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等。细菌感染也较为常见，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等；支原体、衣原体感染也可引起肺炎，但相对病毒感染来说比例稍低；真菌性肺炎较为少见，多发生于免疫功能低下或长期使用广谱抗生素的患儿。

（二）多项选择题

1.小儿腹泻的易感因素有（）

A.消化系统发育尚未成熟

B.生长发育快，所需营养物质多，胃肠道负担重

C.机体防御功能差

D.肠道菌群失调

E.人工喂养

答案：ABCDE

解析：小儿消化系统发育尚未成熟，胃酸和消化酶分泌较少，消化酶的活性较低，对食物的耐受性差，容易发生消化功能紊乱，所以A选项正确。小儿生长发育快，对营养物质的需求量相对较多，胃肠道负担较重，容易因喂养不当等原因导致腹泻，B选项正确。小儿机体防御功能差，胃酸酸度低，胃肠排空较快，对进入胃肠道的细菌杀灭能力较弱，血清免疫球蛋白和胃肠道分泌型IgA较低，易患肠道感染，C选项正确。正常肠道菌群对入侵的致病微生物有拮抗作用，小儿肠道菌群易受多种因素影响而失调，使肠道屏障功能受损，易发生腹泻，D选项正确。人工喂养儿由于不能从母乳中获得具有抗感染作用的免疫活性物质，且食物和食具易受污染，故人工喂养儿肠道感染发生率明显高于母乳喂养儿，E选项正确。

2.维生素D缺乏性佝偻病的病因有（）

A.日照不足

B.维生素D摄入不足

C.生长速度快

D.疾病影响

E.药物影响

答案：ABCDE

解析：日照不足是维生素D缺乏性佝偻病的重要病因，皮肤内7脱氢胆固醇需经波长为296310nm的紫外线照射才能转化为维生素D?，如小儿户外活动少，尤其是北方冬季日照时间短，紫外线较弱，易导致内源性维生素D生成不足，A选项正确。天然食物中含维生素D较少，如不及时补充含维生素D的制剂，易导致维生素D摄入不足，B选项正确。生长速