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急诊与灾难医学试题库和答案

一、选择题

单项选择题

1.以下哪种情况不属于急诊范畴（）

A.急性心肌梗死

B.慢性支气管炎稳定期

C.严重创伤

D.食物中毒

答案：B。解析：急诊范畴主要是针对突然发生的、严重威胁生命或健康的紧急情况。急性心肌梗死是严重的心血管急症；严重创伤会导致身体严重受损；食物中毒也会迅速引起身体不适甚至危及生命。而慢性支气管炎稳定期病情相对平稳，不属于需要紧急处理的情况。

2.灾难现场检伤分类的目的不包括（）

A.使伤员尽快得到治疗

B.确定伤员治疗的优先顺序

C.避免医疗资源浪费

D.便于统计伤员数量

答案：D。解析：灾难现场检伤分类的主要目的是对伤员进行快速评估，确定治疗的优先顺序，让最需要紧急治疗的伤员尽快得到救治，同时避免医疗资源的浪费。便于统计伤员数量并不是检伤分类的主要目的。

3.心脏骤停最常见的心电图表现是（）

A.心室颤动

B.心室静止

C.心电机械分离

D.室性心动过速

答案：A。解析：在心脏骤停的各种心电图表现中，心室颤动最为常见。心室颤动时心室肌呈无序的快速颤动，无法有效泵血，导致循环骤停。心室静止、心电机械分离相对较少见，室性心动过速不一定会立即导致心脏骤停。

4.对成人进行胸外心脏按压时，按压频率应为（）

A.6080次/分

B.80100次/分

C.100120次/分

D.120140次/分

答案：C。解析：根据最新的心肺复苏指南，对成人进行胸外心脏按压时，按压频率应为100120次/分，这样才能保证有效的血液循环。

5.中暑最严重的类型是（）

A.热痉挛

B.热衰竭

C.热射病

D.先兆中暑

答案：C。解析：热射病是中暑最严重的类型，是由于暴露在高温高湿环境中，机体散热受阻，体温调节机制失调，导致核心温度迅速升高，可伴有意识障碍、多器官功能损害等严重表现，病死率较高。热痉挛主要表现为肌肉痉挛；热衰竭以脱水、电解质紊乱等为主；先兆中暑症状相对较轻。

6.有机磷农药中毒时，出现的烟碱样症状是（）

A.多汗

B.瞳孔缩小

C.肌纤维颤动

D.流涎

答案：C。解析：有机磷农药中毒的症状分为毒蕈碱样症状和烟碱样症状。毒蕈碱样症状表现为多汗、瞳孔缩小、流涎等；烟碱样症状主要是肌纤维颤动，严重时可出现全身肌肉强直性痉挛。

7.张力性气胸急救的首要措施是（）

A.高流量吸氧

B.胸腔闭式引流

C.粗针头排气减压

D.气管插管辅助呼吸

答案：C。解析：张力性气胸时，胸腔内压力不断升高，会严重影响呼吸和循环功能。急救的首要措施是立即用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸腔，进行排气减压，以迅速降低胸腔内压力，缓解症状。之后再进行胸腔闭式引流等进一步处理。高流量吸氧和气管插管辅助呼吸不能解决胸腔内高压的根本问题。

8.脑出血最常见的部位是（）

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

答案：A。解析：基底节区是脑出血最常见的部位，主要是因为该区域的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出，受血流冲击较大，容易破裂出血。脑叶、脑干、小脑等部位也可发生脑出血，但相对较少见。

9.创伤现场止血的方法不包括（）

A.指压止血法

B.加压包扎止血法

C.止血带止血法

D.热敷止血法

答案：D。解析：创伤现场常用的止血方法有指压止血法、加压包扎止血法和止血带止血法。指压止血法是通过压迫动脉来达到止血目的；加压包扎止血法是用纱布等对伤口进行包扎加压止血；止血带止血法用于四肢大动脉出血。而热敷会使血管扩张，增加出血，不能用于止血。

10.急性腹痛患者，腹部检查发现肝浊音界缩小，最可能的诊断是（）

A.急性胆囊炎

B.急性阑尾炎

C.胃溃疡穿孔

D.急性胰腺炎

答案：C。解析：胃溃疡穿孔时，胃内的气体进入腹腔，可导致肝浊音界缩小或消失，这是胃溃疡穿孔的一个重要体征。急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛、墨菲征阳性；急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛；急性胰腺炎主要表现为上腹部疼痛，伴有血、尿淀粉酶升高等。

多项选择题

1.灾难救援的主要内容包括（）

A.现场救援

B.伤员转运

C.医院救治

D.卫生防疫

答案：ABCD。解析：灾难救援是一个系统工程，现场救援是在灾难发生现场对伤员进行初步救治和搜索；伤员转运是将伤员安全地送到合适的医疗机构；医院救治是对伤员进行进一步的诊断和治疗；卫生防疫则是防止灾难后传染病的爆发和流行，保障受灾地区的公共卫生安全。

2.心肺复苏的有效指标包括（）

A.能扪及大动脉搏动

B.面色、口唇、甲床等色泽转为红润

C.瞳孔由大变小

D.自主呼吸恢复

答案：ABCD。解析：心肺复苏有效的指标包括能扪及