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评分表5切开、间断、8字缝合操作评分标准切开、缝合、打结基本功
评分表5切开、间断、8字缝合操作评分标准项目总分操作要求评分等级和分值实际得分ABCD仪表5态度严肃、认真,着装整洁5432-0?准备工作个人准备5穿工作衣、戴口罩、帽子、戴手套5432-0?用物5手术刀、剪、有齿镊、无齿镊.持针钳、缝针、缝线5432-0??操作步骤切开30持刀姿势10864-0?左右手配合10864-0?切开皮肤动作10864-0?间断缝合20执镊子,持针钳方法5432-0?左右手配合5432-0?缝合皮肤动作5432-0?持钳打结与剪线5432-0?8字缝合25持镊子、持针钳方法5432-0?左右手配合6542-0?缝合动作方法7532-0?持钳打结与剪线7532-0?质量及熟练程度10准备完好操作步骤正确熟练10864?总计100??????切开、缝合、打结基本功
外科无菌技术切开、缝合、打结基本功
[手术进行中的无菌原则]穿戴好无菌手术衣和手套后的无菌范围手、前臂、肘部不慎触及有菌区后,必须立即更换无菌手术衣,手套破损及时更换手术切口区周围铺无菌单不能少于4—6层手术单被浸湿后应及时加盖干无菌单手术切开前和缝合皮肤前应用酒精再消毒一次手术中器械物品传递必须在胸前进行手术中途暂停时,切口及手术区用无菌单保护切开空腔脏器前,应用纱布保护周围组织术中用的物品落到有菌区后,即不能再用术中人员调换位置时应背靠背进行手术开始前、关闭体腔前必须清点器槭物品一室二台手术同时进行时,物品不可相互挪用参观手术者不可随意走动,并要保持一定距离切开、缝合、打结基本功
手术人员的更衣准备切开、缝合、打结基本功
手臂的消毒方法切开、缝合、打结基本功
正确穿手术衣的方法(一)切开、缝合、打结基本功
(二)切开、缝合、打结基本功
(三)切开、缝合、打结基本功
错误的穿手术衣方法切开、缝合、打结基本功
戴干手套的方法切开、缝合、打结基本功
(1)(2)(3)(4)(5)戴湿手套的方法切开、缝合、打结基本功
手术区铺盖无菌巾单(一)(1)(2)切开、缝合、打结基本功
(二)(3)(4)切开、缝合、打结基本功
(三)(5)(6)(7)(8)切开、缝合、打结基本功
[外科手术切口分类及愈合级别](一)切口的分类:1类、无菌切口2类、污染切口3类、感染切口无无无索无彳无无苗无无无无无一无茵术)无茵来无无菌术无无无无有无菌无无(充oo00(二)切口愈合级别分级甲级愈合乙级愈合丙级愈合切开、缝合、打结基本功
(三)切口愈合的纪录方法疝修补术切口愈合优良纪为胃大部切除术切口发生血肿记为甲状腺切除术切口化脓记为1/甲2/乙1/丙切开、缝合、打结基本功
[手术人员的职能及位置](1)、职能:手术者:第一助手:第二、三助手:器械护士:麻醉师:巡回护士:切开、缝合、打结基本功
手术者器械护士第二助手第一助手第三助手(2)手术人员的位置麻醉师切开、缝合、打结基本功
手术基本技术操作内容:(一)、切开:(切开切口应满足以下要求)充分显露病灶,便于延长切口损伤组织少,不切断重要血管与神经愈合后不影响功能操作简便,切开、缝合需时短切开、缝合、打结基本功
图3-12执钳方法执钳方法切开、缝合、打结基本功
图3-13错误执钳方法错误执钳方法切开、缝合、打结基本功
图3-17手术镊的传递与执镊方法手术镊的传递与执镊方法手术镊的传递与执镊方法手术镊的传递与执镊方法切开、缝合、打结基本功
错误执镊方法错误执镊方法错误执镊方法错误执镊方法错误执镊方法切开、缝合、打结基本功
执琴弓式抓持式执笔式反挑式握拳式执刀方法切开、缝合、打结基本功
1皮肤切开时,手术者右手执刀,左手拇指和食指分开,固定并绷紧切口上端两侧的皮肤(较大的切口,由手术者与助手分别用左手压在切口两旁或切口上、下极将皮肤固定);
2手术刀的刀腹与皮肤垂宜,防止斜切。
刀切入皮肤后以刀腹继续切开,达到预计之皮肤切口终点时又将刀渐竖起呈垂直状态而终止,这样可避免切口两端呈斜坡形状。
3切开时要掌握用刀力量,力求一次切开全层皮肤,使切口呈线状,切口边缘平滑。皮下组织可与皮肤同时切开。若皮下组织切开长度较皮肤切口为短,则可用剪刀剪开。
4皮肤及皮下组织切开后,按解剖学层次依次切开,注意防止损伤主要神经、血管及深部组织器官。
切开、缝合、打结基本功
缝合的注意事项
1.组织分层缝合、严密对合、勿留死腔,是保证伤口愈合的前提
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