冠心病的药物治疗 (2).pptVIP

不稳定型心绞痛（二）分类：静息型心绞痛：发作于休息时，时间通常在20分钟以上。初发型心绞痛：通常在首发症状1-2个月内、很轻的劳力活动可诱发（程度至少打CCSⅢ级）恶化型心绞痛：在相对稳定的劳力型心绞痛基础上心绞痛逐渐增加（疼痛更剧烈、时间更长或更频繁，按CCS分级至少增加Ⅰ级水平，程度至少CCSⅢ级）第31页，共54页，星期日，2025年，2月5日（三）防治原则病情发展常难以预料，必须在医生的监控下动态观察，疼痛发作频繁、难以缓解者需住院治疗，除不溶栓外原则上和心肌梗死一样处理不稳定型心绞痛第32页，共54页，星期日，2025年，2月5日（四）治疗卧床、吸氧、监测、镇静、镇痛缓解疼痛、抗缺血治疗：吸入或含化硝酸类药物，必要时静脉注射，变异型可用钙通道阻滞剂，尽早应用β受体阻滞剂抗栓、抗凝调脂治疗血运重建术其他不稳定型心绞痛第33页，共54页，星期日，2025年，2月5日ST段抬高性心肌梗死第34页，共54页，星期日，2025年，2月5日心电图表现特征性改变1.病理性Q波2.ST段抬高,呈弓背向上型3.T波倒置ST段抬高性心肌梗死第35页，共54页，星期日，2025年，2月5日ST段抬高性心肌梗死治疗原则保护和维持心脏功能挽救濒死的心肌，防止梗死扩