(完整版)Borg评分量表.pdfVIP

6分钟步行试验登记表

姓名性别年纪病案号

住院日期记录日期

试验前心率（次/分）血压（mmHg）呼吸频次（次/分）

试验后心率（次/分）血压（mmHg）呼吸频次（次/分）

试验前血氧饱和度（%）试验后血氧饱和度（%）

6分钟步行距离（米）能否达成试验是否

试验后Borg呼吸困难评分

试验后症状

Borg呼吸困难评分标准：

0分：完整没有，“没事”代表您没有感觉就任何费劲，没有肌肉劳苦，没有气喘吁吁或呼吸困难。

0.5分：刚才感觉到（特别轻微，刚才有感觉）

1分：特别略微，（“很轻微”代表很略微的费劲。依据您自己的步伐，你愿意走更近的行程。）

2分：略微，（“轻微”）

3分：中等（代表有些但不是特别的困难。感觉持续进行是尚可的、不困难的）

4分：略微严重

5分：严重（“激烈严重”特别困难、劳苦，可是持续进行不是特别困难。该程度大概是“最大值”的一半）-

分：57

6—之间

7分：特别严重（“特别激烈”您能够持续进行，可是你不得不逼迫自己并且你特别的劳苦。）

8分：7—9之间

9分：特别特别严重（几乎达到最大值）

10分：最大值（“极其激烈-最大值”是极其激烈的水平，对大部分人来讲这是他们从前生活中所经历的最激烈的程度）

6MWT注意事项：

可能在步行过程中气喘或精疲力竭。你能够减漫步行速度或停止步行，并获得必要的歇息。你能够在歇息时靠墙站立，但

是你一定尽可能地在能够步行的时候持续步行。这个试验中最重要的事情是您应当尽量在6分钟以内走尽可能长的距离，但不

能够奔距或慢跑。我会告诉您时间，并在6分钟时让您知道。当我喊‘停’的时候，请站在您当时的地点不动。

履行医生（护士）：

履行时间：年月日

Borg指数

0分一点也不感觉呼吸困难或疲惫

0.5分特别特别略微的呼吸困难或疲惫，几乎难以觉察

1分特别略微的呼吸困难或疲惫

2分轻度的呼吸困难或疲惫

3分中度的呼吸困难或疲惫

4分略严重的呼吸困难或疲惫

5分严重的呼吸困难或疲惫

6—8分特别严重的呼吸困难或疲惫

9分特别特别严重的呼吸困难或疲惫

10分极度的呼吸困难或疲惫，达到极限