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《药品仓储与养护技术》教学案例分析

背景

本章节的学习要点是：掌握药品购进验收的治疗管理程序，理解熟悉签订购销合同中应明确的质量条款。本节课学习的目标为掌握药品购进的原则和程序。

药品是用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理功能，并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质。药品质量的合格与否，关乎人色生命，关乎企业的美誉度和知名度。药品质量是药品生产企业生产出来的，而非检验出来的，因此，严把药品采购关，确保供货渠道合法是至关重要的一环。所以，作为学生学习药品的购进与验收首先要牢记这一点，才能做好相关工作。

案例描述

案件回放：2006年4月22~30日，中山三院传染科发现重症肝炎病人中先后出现多人急性肾功能衰竭症状（无尿，血肌酐等明显升高）。医院紧急组织肝肾疾病专家会诊，怀疑可能是由齐齐哈尔第二制药公司生产的“亮菌甲素注射液”引起，在随后的日子里，共有11人由于使用了齐二药生产的“亮菌甲素注射液”引起死亡。

同年5月9日通过广东省药检所的反复检验和验证，初步查明齐二药生产的“亮菌甲素注射液”中含有了该药中不应该含有的二甘醇。

片段一

师：医院里使用的药品是从何而来？

生：是可以从药品生产企业购进的，也可以是从药品经营企业购进的

师：为什么使用了齐二药生产的“亮菌甲素注射液”会引起患者死亡？

生：齐二药生产的“亮菌甲素注射液”中含有了该药中不应该含有的二甘醇，导致药品的质量发生了变化，进而引起患者死亡。

师：为什么中山三院会购进不合格的亮菌甲素注射液，可能是哪些环节出了问题？

生：1、齐二药的原料药采购环节2、齐二药的原料药验收环节3、齐二药的成品药质量检验

片段二

师：药品在购进的过程中应遵循的原则是什么？

生：药品经营企业应当把确保药品质量放在选择药品和供货单位条件的首位，购进药品应当以满足人们预防、治疗、诊断疾病的需要为目标，以市场需要为导向，坚持“以质量为前提，按需进货，择优选购”的原则

师：保证药品质量的购进程序是怎样的？

生：1、确定供货企业的法定资格及质量信誉2、审核所购入药品的合法性和质量可靠性3、对与企业进行业务联系的供货单位销售人员，进行合法资格的验证4、对首营品种，填写“首次经营药品审批表”，并经企业质量管理机构和企业主管领导的审核批准5、签订有明确质量条款的购货合同6、购货合同中质量条款的执行

同学们在理解了药品购进重要性的基础上积极思考，将药品购进程序和流程补充完整，这节课到此结束。

案例分析

这节课是学生学习药品仓储与养护的第一步，只有让他们在心里意识到药品质量的重要性、严重性，形成深刻认识，才能做好这一行。所以我引入了2006年的“亮菌甲素注射液”事件，就是通过例子让学生形成认识。

通过事件梳理让学生充分发表意见，总结理解药品流通的流程，这有利于学生的理解与记忆。也为药品的购进原则和程序打下基础，使知识更加连贯自然。