养老院跌倒处理流程和报告制度.docx

养老院跌倒处理流程和报告制度

详细内容

一、跌倒处理流程

1.现场初步评估与急救

-发现跌倒：养老院工作人员一旦发现老人跌倒，应立即赶到现场，保持冷静，避免惊慌。第一时间查看老人意识状态，轻拍老人双肩并大声呼唤，判断老人是否有意识。例如，工作人员在巡视房间时，发现一位老人趴在地上，迅速上前进行意识评估。

-检查生命体征：若老人有意识，进一步检查老人的呼吸、心跳、脉搏等生命体征。通过观察老人胸部起伏判断呼吸情况，用手指触摸老人颈动脉或桡动脉感受脉搏。如呼吸、心跳异常，应立即进行心肺复苏等急救措施。若老人无意识，立即呼叫其他工作人员，并启动急救应急预案。

-检查伤情：在确保生命体征稳定后，仔细检查老人身体各部位有无明显伤口、出血、肿胀、畸形等情况。检查时动作要轻柔，避免造成二次伤害。重点检查头部、颈部、胸部、腹部、四肢等部位。例如，发现老人头部有擦伤出血，应立即用干净的纱布或毛巾按压止血。

2.紧急处理措施

-止血包扎：对于有明显伤口出血的老人，应根据伤口大小和出血情况进行止血包扎。小的伤口可直接用创可贴或消毒纱布覆盖包扎；较大的伤口则需要用干净的毛巾或纱布按压止血，并尽快送医进一步处理。如老人腿部有较深的割伤，大量出血，工作人员应立即用毛巾用力按压伤口，并呼叫医护人员。

-固定骨折部位：如果怀疑老人有骨折，不要随意搬动老人，应就地取材，使用木板、树枝等物品对骨折部位进行简单固定，减少骨折部位的移动，避免加重损伤。例如，发现老人手臂畸形，疑似骨折，工作人员用木板和绷带将手臂固定。

-缓解疼痛：对于有疼痛症状的老人，可根据情况给予适当的心理安慰，分散其注意力。如轻声与老人交谈，询问其感受，让老人放松心情。在不影响后续诊断的情况下，可适当调整老人的体位，以减轻疼痛。

3.通知相关人员

-通知医护人员：在进行初步评估和紧急处理后，立即通知养老院的医护人员。医护人员应尽快赶到现场，对老人进行进一步的检查和诊断。医护人员到达后，会详细询问老人跌倒的经过、受伤部位、疼痛程度等情况，并进行全面的身体检查。

-通知家属：及时向老人家属通报老人跌倒的情况，包括跌倒时间、地点、初步伤情等信息。通报时要保持冷静、客观，让家属了解真实情况。例如，工作人员通过电话向家属说明：“您好，您家老人在养老院的走廊不慎跌倒，目前初步检查可能腿部有擦伤，我们医护人员正在进一步检查。”

-通知上级领导：同时将老人跌倒事件报告给养老院的上级领导，如院长或相关负责人。上级领导应了解事件的基本情况，协调后续的处理工作。

4.送医检查与治疗

-评估送医必要性：医护人员根据老人的伤情，评估是否需要送医院进一步检查和治疗。对于伤情较轻，如仅有轻微擦伤、扭伤等，可在养老院进行简单处理和观察；对于伤情较重，如疑似骨折、颅脑损伤等，应立即联系救护车送医。

-护送老人就医：在送医过程中，养老院应安排工作人员陪同老人，携带老人的病历、相关检查资料等。陪同人员要密切观察老人的病情变化，与医护人员保持沟通。到达医院后，协助家属办理挂号、检查等手续。

-配合医院治疗：在老人住院治疗期间，养老院要与医院保持密切联系，了解老人的治疗进展和康复情况。同时，安排工作人员定期探望老人，给予心理支持和关怀。

5.院内后续处理

-做好记录：工作人员要详细记录老人跌倒事件的全过程，包括跌倒时间、地点、发现人、初步处理措施、送医情况等信息。记录要准确、完整，以便后续分析和总结。

-调整护理方案：根据老人的跌倒原因和伤情，医护人员和护理人员共同讨论调整老人的护理方案。例如，对于因视力不好而跌倒的老人，可增加房间的照明亮度，在老人活动区域设置明显的标识；对于平衡能力差的老人，增加康复训练项目。

-组织安全教育：以此次跌倒事件为案例，组织养老院工作人员和老人进行安全教育。向工作人员强调预防跌倒的重要性和注意事项，提高工作人员的防范意识和应急处理能力；向老人宣传预防跌倒的知识和方法，如穿着合适的鞋子、行走时使用辅助器具等。

二、报告制度

1.报告流程

-现场报告：发现老人跌倒的工作人员应在第一时间向养老院的值班医护人员和护士长报告。报告内容包括老人的基本信息、跌倒时间、地点、初步观察到的伤情等。例如，工作人员在发现老人跌倒后，立即跑到护士站“护士长，302房间的张大爷在房间门口跌倒了，目前意识清醒，左膝盖好像擦伤了。”

-医护人员报告：医护人员在对老人进行初步检查和处理后，应及时向养老院的医疗负责人报告老人的伤情和处理情况。医疗负责人根据报告情况，决定是否需要进一步的医疗干预或送医治疗。

-书面报告：事件发生后的24小时内