2025年1月临床医学基础模考试题与答案（附解析）.docx

2025年1月临床医学基础模考试题与答案（附解析）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.急性上呼吸道感染预防方法错误的

A、保持室内空气流通

B、流感病人不需要隔离

C、打喷嚏时应使用纸巾避免飞沫传播

D、经常彻底洗手,避免脏手接触口眼鼻

正确答案：B

答案解析：流感病人具有传染性，需要隔离，以防止病毒传播给他人，B选项说法错误。保持室内空气流通有助于减少病原体滋生，A选项正确；打喷嚏时使用纸巾避免飞沫传播可防止病菌扩散，C选项正确；经常彻底洗手，避免脏手接触口眼鼻能有效切断传播途径，D选项正确。

2.甲亢病患者,甲状腺弥漫性III度肿大,伴呼吸困难,声音嘶哑,最宜选用

A、甲状腺次全切

B、抗甲状腺药物治疗

C、放射性碘治疗

D、复方碘剂

正确答案：A

答案解析：甲状腺次全切适用于甲状腺肿大显著，有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等情况。该患者甲状腺弥漫性III度肿大伴呼吸困难、声音嘶哑，提示有压迫症状，最宜选用甲状腺次全切。抗甲状腺药物治疗主要用于病情较轻、甲状腺轻至中度肿大等情况；放射性碘治疗适用于中度甲亢、年龄在25岁以上等；复方碘剂主要用于术前准备等，均不太符合该患者目前情况。

3.再生障碍性贫血出现贫血的最主要原因是()

A、失血

B、红细胞破坏过多

C、骨髓造血功能低下

D、造血原料缺乏

正确答案：C

答案解析：再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染综合征，所以出现贫血的最主要原因是骨髓造血功能低下。而红细胞破坏过多主要见于溶血性贫血；失血常见于各种失血性疾病；造血原料缺乏主要见于缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等。

4.阑尾炎的疼痛特点

A、转移性右下腹疼痛

B、脐周痛

C、左下腹疼痛

D、夜间痛

正确答案：A

答案解析：阑尾炎典型的疼痛特点是转移性右下腹疼痛。发病初期疼痛常位于脐周或上腹部，数小时后疼痛转移并固定于右下腹。这是因为阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，其传入脊髓节段在第10、11胸节，所以发病初期表现为脐周牵涉痛，随着炎症发展，阑尾炎症刺激壁腹膜，疼痛才转移至右下腹。

5.下列哪项不是甲亢的临床表现

A、失眠易怒

B、多食善饥

C、白血球增多

D、颈粗、多汗

正确答案：C

答案解析：甲亢患者的临床表现包括失眠易怒、多食善饥、颈粗多汗等，而甲亢时白细胞通常是减少的，而不是增多。

6.颈静脉怒张见于

A、右心衰竭

B、左心衰竭

C、肺气肿

D、心律不齐

正确答案：A

答案解析：颈静脉怒张是指患者半卧位或坐位时，颈静脉明显充盈、怒张或搏动，提示体循环静脉压增高，常见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液及上腔静脉阻塞综合征等。左心衰竭主要表现为肺循环淤血，一般不会出现颈静脉怒张。肺气肿主要影响呼吸功能，与颈静脉怒张关系不大。心律不齐不一定会导致颈静脉怒张。所以颈静脉怒张见于右心衰竭，答案选A。

7.特发性血小板减少性紫癜病因不包括

A、脾脏功能亢进

B、免疫因素

C、过敏

D、感染

正确答案：C

答案解析：特发性血小板减少性紫癜的病因包括感染（细菌或病毒感染损伤巨核细胞致血小板产生减少或破坏增加）、免疫因素（体内产生抗血小板抗体，使血小板破坏增加）、脾脏功能亢进（脾对血小板破坏增多）等，过敏不是其病因。

8.下列哪项不是心跳呼吸骤停的判断标准

A、颈动脉搏动消失

B、面色苍白

C、瞳孔散大

D、意识丧失

正确答案：B

答案解析：心跳呼吸骤停的判断标准包括意识丧失、颈动脉搏动消失、呼吸停止、瞳孔散大等。面色苍白不是心跳呼吸骤停的特异性判断标准，很多其他情况也可能导致面色苍白，而意识丧失、颈动脉搏动消失、瞳孔散大对于判断心跳呼吸骤停更具关键意义。

9.常见的高血压并发症不包括

A、糖尿病

B、腹主动脉瘤

C、脑出血

D、眼底出血

正确答案：A

答案解析：高血压并发症常见的有脑出血、眼底出血等。腹主动脉瘤与高血压有一定关联，长期高血压可增加其发生风险。而糖尿病不是高血压直接的并发症，糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，与高血压同属慢性非传染性疾病，但不存在直接的因果导致关系。

10.心绞痛治疗中用于稳定斑块的药物

A、硝苯地平

B、美托洛尔

C、阿托伐他汀

D、卡托普利

正确答案：C

答案解析：阿托伐他汀属于他汀类药物，具有稳定斑块的作用。卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，主要作用是降压、改善心室重构等；美托洛尔是β受体阻滞剂，用于降低心肌耗氧量等；硝苯地平是钙通道阻滞剂，主要作用是扩张血管、降低血压等。

11.骨质疏松最严重的并发症是

A、疼痛

B、驼背

C、骨折

D、呼吸功能下降

正确答案：C

答案解析：骨质疏松最严重的并发症是骨折。骨折不仅会给患者带来剧烈疼痛，影响肢体活动功能，还可能导致长期卧床，引