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8月神外专科考试模拟题+参考答案解析

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.低温对机体免疫功能有一定的影响,体温下降1度,新陈代谢率下降()

A、6%

B、7%

C、5%

D、8%

正确答案：B

答案解析：体温下降1度，新陈代谢率下降7%以上。

2.关于脑脓肿的感染途径,错误的是()

A、血行感染

B、淋巴结感染

C、直接来自邻近的感染病灶

D、开放的颅脑损伤

正确答案：B

答案解析：脑脓肿的感染途径主要有直接来自邻近的感染病灶，如中耳炎、鼻窦炎等；血行感染，细菌可通过血液循环到达脑部；开放的颅脑损伤，细菌直接进入颅内。而淋巴结感染一般不会直接导致脑脓肿。

3.正常颅压性脑积水,是指脑室内压力正常,有脑室扩大,其病因不包括()

A、颅内肿瘤

B、脑室系统阻塞

C、蛛网膜下腔出血

D、脑膜炎

正确答案：B

4.面部皮肤由()

A、三叉神经

B、面神经

C、动眼神经

D、副神经

正确答案：A

答案解析：面部皮肤的感觉由三叉神经支配，三叉神经负责面部的痛觉、触觉、温度觉等多种感觉功能。面神经主要支配面部表情肌运动；副神经主要支配胸锁乳突肌和斜方肌等；动眼神经主要支配眼球的一些运动等，均与面部皮肤感觉无关。

5.关于高颅压性脑积水的临床表现,说法错误的是()

A、头痛以双额部疼痛最常见

B、恶心呕吐常伴有头痛

C、共济失调多属躯干性

D、步态不稳为首要症状

正确答案：D

答案解析：高颅压性脑积水时，步态不稳是较常见症状，但不是首要症状，首要症状常是头痛，多以双额部疼痛最常见，恶心呕吐常伴有头痛，共济失调多属躯干性。所以D选项说法错误。

6.对高热患者进行冬眠疗法进行降温至最佳的体温为:()

A、30-32

B、31-33

C、34-36

D、32-34

正确答案：D

答案解析：冬眠疗法降温时，以肛温32-34℃为宜，体温过低易出现寒战、抽搐、冻伤等并发症，体温过高则疗效不佳。

7.硬膜外血肿是指()

A、位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿

B、硬脑膜与蛛网膜之间的血肿

C、硬脑膜与软脑膜之间的血肿

D、颅骨内板与蛛网膜之间的血肿

正确答案：A

答案解析：硬膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿。硬脑膜与蛛网膜之间为硬膜下腔，硬脑膜与软脑膜之间为蛛网膜下腔，颅骨内板与蛛网膜之间包含了硬膜外腔和硬膜下腔等结构，所以B、C、D选项均错误。

8.颅脑外伤后,腰椎穿刺的禁忌症是()

A、昏迷加深,一侧瞳孔散大,血压升高脉搏徐缓者。

B、临床诊断为脑挫裂伤

C、脑震荡后头痛加重

D、脑膜刺激征明显

正确答案：A

答案解析：昏迷加深，一侧瞳孔散大，血压升高脉搏徐缓者提示可能存在脑疝，此时腰椎穿刺有导致脑疝加重的风险，是腰椎穿刺的禁忌症。脑震荡后头痛加重、临床诊断为脑挫裂伤、脑膜刺激征明显一般不是腰椎穿刺的绝对禁忌症。

9.截肢后的患肢痛属于()

A、牵涉性疼痛

B、局部性疼痛

C、扩散性疼痛

D、投射性疼痛

正确答案：D

10.关于腰椎穿刺的说法,错误的是()

A、术中注意病人面色、脉搏、呼吸等情况,如有异常及时报告操作者;

B、如压力过高者,术后立即给予脱水药物,防止发生脑疝;

C、对过度紧张、躁动、精神症状的病人及小儿操作前最好不宜使用镇静剂,以免影响术中观察;

D、治疗穿刺操作前将所要注射的药物准备好

正确答案：C

答案解析：腰椎穿刺对过度紧张、躁动、精神症状的病人及小儿操作前最好使用镇静剂，使其安静配合，便于操作，减少并发症，而不是不宜使用镇静剂，所以选项C说法错误。选项A术中注意观察病人情况是正确的；选项B压力过高者术后给予脱水药物防止脑疝也是合理的；选项D治疗穿刺操作前准备好药物正确。

11.关于硬膜外血肿的护理,说法错误的是()

A、严密观察意识、瞳孔、生命体征的变化,如有异常及时通知医生

B、对于躁动不安、去大脑强直病人注意安全保护,防止意外发生

C、可适当使用止痛剂,以缓解患者的痛苦

D、做好心理护理,使病人情绪稳定

正确答案：C

答案解析：硬膜外血肿患者禁用止痛剂，以免掩盖病情，延误治疗。选项A严密观察意识、瞳孔、生命体征变化，及时发现异常通知医生是正确的护理措施；选项B对躁动不安等病人做好安全保护可防止意外；选项D做好心理护理稳定病人情绪也有助于病情恢复。

12.关于脑室外引流的合理,说法错误的是()

A、保持引流通畅,引流管不可扭曲、受压、折叠;

B、定期更换引流管,并注意无菌操作,避免逆行感染

C、头部无需制动,翻身及护理操作时,避免牵引引流管

D、及时记录引流量及性质

正确答案：C

答案解析：头部需适当制动，翻身及护理操作时，避免牵引引流管，防止引流管移位、脱出等情况，所以选项C说法错误。而选项A保持引流通畅，引流管不可扭曲、受压、折叠是正确的；选项B定期更换引流管并