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药理学考试题+答案

一、单选题

1.药物的首过消除可能发生于（）

A.舌下给药后

B.吸入给药后

C.口服给药后

D.静脉注射后

E.皮下注射后

答案：C

解析：首过消除是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首过消除。口服给药经胃肠道吸收，所以可能发生首过消除。舌下给药、吸入给药、静脉注射、皮下注射可避免首过消除。

2.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.瞳孔缩小，升高眼内压，调节痉挛

B.瞳孔缩小，降低眼内压，调节痉挛

C.瞳孔扩大，升高眼内压，调节麻痹

D.瞳孔扩大，降低眼内压，调节麻痹

E.瞳孔缩小，降低眼内压，调节麻痹

答案：B

解析：毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼内压下降；激动睫状肌上的M受体，使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，视近物清楚，视远物模糊，称为调节痉挛。

3.新斯的明最强的作用是（）

A.兴奋胃肠道平滑肌

B.兴奋膀胱平滑肌

C.兴奋骨骼肌

D.兴奋支气管平滑肌

E.增加腺体分泌

答案：C

解析：新斯的明可逆性地抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱水解减少而发挥完全拟胆碱作用，即兴奋M、N胆碱受体。对骨骼肌兴奋作用最强，这是因为它除了抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N?受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。

4.阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是（）

A.瞳孔缩小

B.流涎流汗

C.腹痛腹泻

D.小便失禁

E.骨骼肌震颤

答案：E

解析：阿托品为M胆碱受体阻断药，能迅速对抗体内乙酰胆碱（ACh）的M样作用，表现为松弛多种内脏平滑肌、抑制腺体分泌、扩瞳、升高眼内压、调节麻痹等。有机磷酸酯类中毒时出现的瞳孔缩小、流涎流汗、腹痛腹泻、小便失禁等均为M样症状，阿托品可对抗；而骨骼肌震颤是N?受体兴奋引起的症状，阿托品不能对抗，需用胆碱酯酶复活药如氯解磷定等治疗。

5.肾上腺素对心血管系统的作用是（）

A.兴奋心脏，升高收缩压和舒张压，舒张支气管平滑肌

B.兴奋心脏，升高收缩压，降低舒张压，舒张支气管平滑肌

C.兴奋心脏，降低收缩压，升高舒张压，舒张支气管平滑肌

D.抑制心脏，升高收缩压和舒张压，舒张支气管平滑肌

E.抑制心脏，降低收缩压和舒张压，舒张支气管平滑肌

答案：A

解析：肾上腺素能激动α和β两类受体，产生较强的α型和β型作用。激动心脏β?受体，使心肌收缩力加强，心率加快，传导加速，心输出量增加，兴奋心脏；激动血管平滑肌上的α受体，使皮肤、黏膜和内脏血管收缩，激动β?受体，使骨骼肌血管和冠状血管舒张，总体表现为收缩压升高，舒张压变化不大或略升高；激动支气管平滑肌β?受体，使支气管平滑肌舒张。

6.普萘洛尔的禁忌证是（）

A.高血压

B.心绞痛

C.窦性心动过速

D.支气管哮喘

E.甲状腺功能亢进

答案：D

解析：普萘洛尔为非选择性β受体阻断药，可阻断支气管平滑肌上的β?受体，使支气管平滑肌收缩，呼吸道阻力增加，诱发或加重支气管哮喘，所以支气管哮喘患者禁用。高血压、心绞痛、窦性心动过速、甲状腺功能亢进等是普萘洛尔的适应证。

7.地西泮的作用机制是（）

A.不通过受体，直接抑制中枢

B.作用于苯二氮?受体，增加γ-氨基丁酸（GABA）与GABA受体的亲和力

C.作用于GABA受体，增强体内抑制性递质的作用

D.诱导生成一种新蛋白质而起作用

E.以上都不是

答案：B

解析：地西泮等苯二氮?类药物与脑内苯二氮?受体结合，促进GABA与GABA?受体结合，使Cl?通道开放的频率增加，更多的Cl?内流，产生中枢抑制效应。

8.氯丙嗪引起的锥体外系反应不包括（）

A.帕金森综合征

B.急性肌张力障碍

C.静坐不能

D.迟发性运动障碍

E.体位性低血压

答案：E

解析：氯丙嗪引起的锥体外系反应包括帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能和迟发性运动障碍。而体位性低血压是氯丙嗪阻断α受体所致，不属于锥体外系反应。

9.吗啡的镇痛作用主要用于（）

A.胃肠痉挛

B.慢性钝痛

C.分娩止痛

D.肾绞痛

E.急性锐痛

答案：E

解析：吗啡有强大的镇痛作用，对各种疼痛均有效，但由于有成瘾性等不良反应，一般仅用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、烧伤、晚期癌症等引起的疼痛。胃肠痉挛、肾绞痛等需与解痉药如阿托品合用；慢性钝痛不宜使用吗啡；分娩止痛禁用吗啡，以免抑制新生儿