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药理学复习题及答案

一、单选题

1.药物的首过消除可能发生于（）

A.舌下给药后

B.吸入给药后

C.口服给药后

D.静脉注射后

答案：C。首过消除是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血液循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首过消除。口服给药经胃肠道吸收，会经过首过消除。舌下给药、吸入给药不经过胃肠道和肝脏，静脉注射直接进入血液循环，都不会发生首过消除。

2.药物产生副作用的药理学基础是（）

A.药物的剂量太大

B.药物代谢慢

C.用药时间过久

D.药物作用的选择性低

答案：D。副作用是指药物在治疗剂量时产生的与治疗目的无关的作用，其产生的药理学基础是药物作用的选择性低，作用范围广，当某一作用被用作治疗目的时，其他作用就成了副作用。药物剂量太大可能会产生毒性反应；药物代谢慢可能导致药物在体内蓄积；用药时间过久可能产生耐受性、依赖性等。

3.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

B.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

C.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹

D.扩瞳、降低眼内压、调节麻痹

答案：B。毛果芸香碱可直接激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入血液循环，使眼内压降低；还能激动睫状肌上的M受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，从而使近物清楚，远物模糊，称为调节痉挛。

4.新斯的明最强的作用是（）

A.兴奋胃肠道平滑肌

B.兴奋膀胱平滑肌

C.兴奋骨骼肌

D.兴奋支气管平滑肌

答案：C。新斯的明可逆性地抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱不被水解而大量堆积，产生乙酰胆碱的M样和N样作用。其对骨骼肌的兴奋作用最强，这是因为它除了抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N?受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。对胃肠道和膀胱平滑肌也有较强的兴奋作用，但不如骨骼肌。对支气管平滑肌作用较弱。

5.有机磷酸酯类中毒时，产生M样症状的原因是（）

A.胆碱能神经递质释放增加

B.胆碱能神经递质破坏减少

C.直接兴奋胆碱能神经

D.M胆碱受体敏感性增加

答案：B。有机磷酸酯类能与胆碱酯酶牢固结合，形成难以水解的磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量堆积，激动M受体，产生M样症状。并非胆碱能神经递质释放增加，也不是直接兴奋胆碱能神经，更不是M胆碱受体敏感性增加。

6.阿托品对下列哪种平滑肌松弛作用最强（）

A.胃肠道平滑肌

B.胆管平滑肌

C.支气管平滑肌

D.输尿管平滑肌

答案：A。阿托品为M胆碱受体阻断药，能松弛多种内脏平滑肌，尤其对过度活动或痉挛的平滑肌作用更为显著。其中对胃肠道平滑肌的松弛作用最强，可缓解胃肠道绞痛；对胆管、支气管、输尿管平滑肌的松弛作用相对较弱。

7.肾上腺素对心血管系统的作用是（）

A.兴奋心脏，升高收缩压和舒张压

B.兴奋心脏，降低收缩压和舒张压

C.抑制心脏，升高收缩压和舒张压

D.抑制心脏，降低收缩压和舒张压

答案：A。肾上腺素能激动心脏的β?受体，使心肌收缩力加强，心率加快，传导加速，心输出量增加，兴奋心脏；激动血管平滑肌上的α受体，使皮肤、黏膜和内脏血管收缩，激动β?受体，使骨骼肌血管和冠状血管舒张。小剂量肾上腺素可使收缩压升高，舒张压不变或稍下降；较大剂量时，收缩压和舒张压均升高。

8.下列哪项不是酚妥拉明的临床应用（）

A.外周血管痉挛性疾病

B.嗜铬细胞瘤的诊断

C.抗休克

D.心律失常

答案：D。酚妥拉明为α受体阻断药，可用于治疗外周血管痉挛性疾病，如雷诺病等；可用于嗜铬细胞瘤的诊断和术前治疗；还能扩张血管，降低外周阻力，增加心输出量，用于抗休克。但它一般不会用于治疗心律失常，相反，大剂量酚妥拉明可能会引起心律失常。

9.普萘洛尔不具有的作用是（）

A.抑制心脏

B.降低血压

C.收缩支气管平滑肌

D.升高血糖

答案：D。普萘洛尔为β受体阻断药，能阻断心脏的β?受体，抑制心脏，降低心肌耗氧量；阻断血管平滑肌的β?受体，加上心脏功能受到抑制，反射性地兴奋交感神经，可使血管收缩，血压下降；阻断支气管平滑肌的β?受体，可使支气管平滑肌收缩，诱发或加重哮喘。普萘洛尔可抑制糖原分解，一般不会升高血糖，反而可能导致低血糖。

10.地西泮不具有下列哪项作用（）

A.镇静催眠作用

B.抗惊厥作用

C.抗抑郁作用

D.中枢性肌肉松弛作用

答案：C。地西泮属于苯二氮?类药物，具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫以及中枢性肌肉