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护理质量管理质控方案2025

在医疗护理领域，质量把控至关重要。此护理质量管理质控方案为提升护

理质量提供全面指引。

科护理质量控制方案

为了体现以“病人为中心”的优质护理服务理念，全面提高护理质量与护

理服务水平，为病人提供安全、高效、优质的护理服务，达到护理质量持

续改进的目的，特制定本方案。

病人安

优质护理

病房管理、护理基础护急败物品、

到黝堂

服务示范

离管器械、药品

规章制

整体护理、文书、理、危重病房品质

理、服管理各种

健康教育、中医病护理、度执行饰规范登记本、护管理，持殊

中医护理质护理级护检查小4湖士长考核sen小组

量、患者满度£理质筮组检查小组

意度a翎小组S理小

组

护理督导小组

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病区护士长1资深护理帅护理小组成员

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1f1

定期随机督察，指导节假日，晚、制定专科计划，培

解决重点间题夜班护理工作，并训专科护理技能

自查整改

一、成立护理质量管理委员会和护理质量管理小组。

成立由分管院长、护理部主任、护士长为主组成的护理质量管理委员会,

护理质量实行护理部主任、护士长二级管理，各级护理质量管理组织通过

定期、不定期的护理质量监控检查，保证护理质量。

护理部护理质量控制小组由护理部和各科护士长组成护理质量管理系统,

分为4个小组，小组成员及管理分工详见附表（附件1）,护理部主任随

机跟踪各护理质量管理小组参加质量管理小组质量考核工作,并对护理质

控工作予以管理指导。

二、护理部护理质量工作目标

1、基础护理合格率＞98%（合格标准85分）

2、特、一级护理合格率＞95%（合格标准为85分）

3、急救物品完好率达100%。

4、护理文件书写合格率＞97%（合格标准为9。分）

5、护理“三基”理论考核合格率93%（合格标准为75分）

6、护理技术操作考核合格率＞96%

7、消毒隔离质量合格率＞98%

8、病区管理合格率＞98%

9、一人一针一管一用灭菌合格率达100%

I。、住院后患者压疮发生率。（难免压疮除外）

II、护理事故发生率0

三、护理质量管理小组质量考核方法。