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浅析乡镇基层卫生院固定资产的规范化管理

摘要：乡镇基层卫生院的固定资产是提高卫生院医疗质量的重要保证，固定资产中的医疗设备是保障广大群众健康检查的必备辅助工具之一。文章主要分析基层卫生院在固定资产管理方面存在的问题，探讨做好基层卫生院固定资产管理的有效措施，建议基层卫生院要按照国家相关固定资产管理制度科学、有效地做好固定资产规范化管理等方面的工作，为基层卫生院提供坚强有力的硬件保障。

关键词：基层卫生院固定资产规范化管理

随着乡村振兴系列惠民政策撒向中国广袤大地，乡镇经济高速发展，农民生活水平显著提高，日益增长的美好生活需要成为广大群众更高层次的需求，如教育、医疗、环境等方面，特别在卫生健康方面对基层卫生院提出了更高的要求。基层卫生院是县、乡镇、村三级医疗预防健康重要不可缺少的环节，带有全民公益性质的卫生健康事业单位，应多方面为农村群众生命健康提供坚实的保障。

固定资产是卫生院资产中重要组成部分，在基层卫生院中扮演着重要角色，基层卫生院可以通过有效的固定资产管理模式，优化卫生院资源在固定资产方面的最佳配置，更好地减少固定资产在累计折旧方面的损耗，降低卫生院运营中的固定成本，提高卫生院整体资产管理效率，同时可以对闲置的固定资产进行卫生院统一调配，从而实现卫生院资产的高效利用。基层卫生院平时应加强固定资产的精细化管理，促进固定资产管理体系科学化、规范化建设，为卫生院的长期可持续发展提供强有力的设备器械支持。

《基层卫生院会计制度》《基层卫生院财务制度》，对于规范基层卫生院的固定资产管理起着约束作用。随着新一轮医改的推进，新形势下卫生院改革与加强固定资产管理提上日程，在这种形势下财政部根据《中华人民共和国会计法》等相关国家法律、法规，在调查研究的基础上，拟订新的《基层医疗卫生院会计制度》、《基层医疗卫生机构财务制度》，基层卫生院从2019年1月1日起执行《政府会计制度》，前瞻性考虑卫生院改革与发展各方面的要求，以下从卫生院固定资产方面进行粗略的分析探讨。

一、对新旧基层卫生院财务会计制度中关于固定资产的内涵加以比较

1.首先，比较基层卫生院的固定资产在制订标准时金额上表现为不同。基层财务、医疗会计制度强调卫生院的固定资产价值在1000元以上的设备器械等资产，特别强调补充的是单位价值虽未达到固定资产的标准，并在使用过程中保持原有的形态，使用年限在一年以上的大批同类物资设备，应作为固定资产管理。

2.其次，分类上不同。旧会计制度对卫生院固定资产的分类为五大类：房屋及建筑物、专业设备、一般设备、图书、其他固定资产;新会计制度对卫生院固定资产分为四类：房屋及建筑物、通用设备、专用设备和家具、用具及装具。

3.增加会计科目。新会计制度对卫生院固定资产增加了业务活动费用、单位管理费用、“固定资产累计折旧”二级和三级明细科目，主要是按月计提固定资产折旧。新会计制度增加了会计科目“固定资产累计折旧”“固定资产清理”等。

二、基层卫生院固定资产管理的现状

根据目前基层卫生院固定资产管理的实际情况，没有制订卫生院固定资产管理制度或者有固定资产管理制度但不完善，只是为了应付检查等需要，从事固定资产管理的职工不是专业人员，财务部门在处理卫生院财务核算手段等方面不规范。

1.基层卫生院固定资产管理不规范的主要原因是缺乏明确的管理制度或者制度不完善。卫生院固定资产管理不规范可能存在的首要原因就是未建立系统化的固定资产管理制度或者制度不完善，或现有的固定资产管理制度未能充分去落实执行，制度挂在墙上，贯彻执行成为空话，相关制度如同虚设。固定资产管理制度缺失，固定资产管理缺乏标准化的流程，导致卫生院部门职责不清，管理出现混乱，加上卫生院执行力度不够，缺乏完善的固定资产管理机制和定期监督机制，固定资产的管理流于形式。

2.基层卫生院的实际固定资产管理工作中脱节现象比较严重。卫生院在固定资产管理方面为了节省人力成本，财务负责人一人身兼多职，记账、报账、财务报表、预算管理、国有资产管理、城乡居民医保、职工医保等等。没有精力与时间精心梳理固定资产的明细核算，或者管理固定资产的人员频繁更换，交接出现空档，或者出现更换财务负责人员交接不认真细致，导致在建工程、工程物资长期挂账未进行冲账，历年累计的账目金额较大，未能及时按工程决算转为基层卫生院的固定资产进行账务处理。

3.基层卫生院对固定资产核销处置未能严格按国家相关制度严格执行。资产处置收入未按规定上缴或上缴不及时，截留、占用、挪用、坐支收入等核销处置环节存在问题，长期的管理混乱导致固定资产核销时无法与真实的已经报废的实物进行核对一致。

4.基层卫生院对固定资产维护与盘存时间存在问题。卫生院未能定期对固定资产进行维护保养或盘点，设备老化、故障无人维护，导致基层卫生院固定资产存在人为的浪费。固定资产账实不符，未按规定入账，