关节活动基础课件.pptVIP

关节活动基础;关节活动度的康复基础知识;

二、关节分类

1、单轴关节（一个运动轴，仅作一组运动）

（1）滑车关节：一侧圆柱面，另侧为相应关节窝。肱尺关节、指关节

（2）圆柱关节：关节头是圆柱一段，关节窝是与相适应环，如桡尺近端关节

2、双轴关节

两个互为垂直运动轴，关节沿两轴进行二组运动或环转运动。

（1）椭圆关节（桡腕关节）

（2）鞍状关节（第一腕掌关节）;3、多轴关节

有三个互相垂直运动轴，可作屈伸收展旋转。

（1）球窝关节（肩关节、2345掌指关节）

(2)平面关节：运动度小（微小回旋及滑动）如肩锁关节、骶髂关节。

单一关节、复合关节、联合关节;三、关节运动

1、人体的基本运动面（矢状面、额状面、水平面）

2、人体的基本轴（矢状轴、额状轴、垂直轴）

3、解剖位与中立位

4、关节运动方向

矢状面左右

额状面（冠状面）前后

水平面（横切面）上下

X轴（矢状轴）前后向轴

Y轴（额状轴）左右向轴

Z轴（纵轴）上下向轴

;5、关节运动类型（主动、被动、助力）

6、关节的稳定性与灵活性

（1）两关节面积差

（2）关节囊

（3）关节韧带

（4）肌肉

7、关节运动的杠杆作用

;四、关节活动范围（ROM）

1、关节的末端感觉

（1）正常的末端感觉：软、韧、硬

（2）异常的末端感觉：松弛、痉挛、阻滞、其它（发条感、泥泞感）

2、影响关节活动范围的因素

（1）构成关节的两关节面积大小的差别

（2）关节囊的厚薄、松紧度

（3）关节韧带的多少与厚薄

（4）关节周围肌肉的伸展性与弹性

（5）其它：年龄、性别、训练水平;3、ROM异常的原因及表现

活动减少、活动过度

（1）关节周围软组织炎症

如骨折、关节炎症、手术后

（2）肌肉痉挛

如：CVA痉挛期、CP

（3）软组织挛缩

如烧伤、长期制动、肌腱移植术后

（4）肌肉无力

如神经损伤，肌肉、肌腱断裂;（5）关节内异常

渗出或有游离体

（6）关节僵硬

骨性强直、关节融合术

4、关节活动范围测量

;五、改善关节活动的技术与方法

主动、??动、助力

徒手、器械

1、主动运动

作用

方法：徒手医疗体操

2、主动助力运动

常用方法：器械练习、悬吊练习、滑轮练习;3、被动运动

A、关节可动范围运动

B、关节松动技术（P85）

C、关节牵引

牵引治疗作用

牵引方法及种类;关节活动度康复评定;一、肩部关节;;关节活动基础;3、主动运动

4、被动运动

5、关节松动技术

6、肌肉牵拉

7、器械运动

;二、肘部关节;;关节活动基础;3、被动活动

4、关节松动技术

5、肌肉牵拉

6、器械运动

;三、腕部关节;2、活动范围测量

正常范围中心固定臂移动臂

掌屈80腕关节桡骨纵轴第2掌骨纵轴

背屈70腕关节桡骨纵轴第2掌骨纵轴

（0点：中立位）

桡屈20腕关节前臂纵轴第3掌骨纵轴

尺屈30腕关节前臂纵轴第3掌骨纵轴

（0点：中立位）

;关节活动基础;;四、手部关节;3、手的功能

（1）功能轴：纵轴、前后轴、横轴

（2）运动：尺侧支持及制动，桡侧动力支点。基本动作为握、捏、钩。手的休息位与功能位

;4、活动范围测量

正常范围

拇指

掌指屈60

指间屈80

第2~5指

近指间屈90

掌指屈100

远指间屈60

（0点：指关节伸直时）;关节活动基础;;五、髋关节;关节活动基础;六、膝关节;关节活动基础;七、踝关节;关节活动基础;;谢谢聆听！