临床护理管理与感控管理.docx

CONTENTS

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护理管理相关知识

护理管理相关知识

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感染控制相关知识

感染控制相关知识

3预防医院感染的基本原则

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预防医院感染的基本原则

4护理管理在预防院感中作用

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护理管理在预防院感中作用

5加强护理管理，减少医院感染

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加强护理管理，减少医院感染

PART01

护理管理相关知识

护理管理和医院感控管理的关系

·医院感染管理学是一个由多个学科相互交叉和渗透的医学新领域。

·无论从病原学、流行病学、还是临床医学来讲，医院感染均具有不同于传染病的特点。

·从预防的角度来分，又分为可预防和难预防两类。

·医院感染的预防和控制措施贯穿于护理活动的全过程，涉及护理工作的诸多方面。

·有国内外调查研究结果显示：医院感染中有

·30—50%与不恰当的护理操作与护理管理有关。

什么是护理管理

·护理管理：是以提高护理质量和工作效率为主要目的的活动过程。

·WHO对护理管理的定义是：为了提高人们的健康水平。系统地利用护士的潜在能力和有关其他人员、设备、环境和社会活动的过程。

·护理管理的重点之一就是保证护理安全。即指在实施护理服务的全过程中，不允许发生范围以外的不幸和损失的风险。

护理管理

美国护理管理专家Gillies指出：护理管理是使护理人员为患者提供照顾、关怀和舒适的工作过程。

·随着现代护理的发展和护理模式的转变。

·护理管理越来越强调发挥护理人员的工作积极性、主动性和创造性

·在护理管理中以人本护理为基础，调动护士的主观能动性，是提高护理质量的关键，更是做好医

院感染管理的关键

做好护理管理和感控管理

诸如自觉进行手卫生、自觉落实标准预防措施、自觉严格无菌操作等

·做好护理管理和感控管理，就要提高执行各项规章制度的自觉性，主动性。

·落实到位，自己和患者受益；落实不好，发生感染，患者大多也无从追溯。也就违反了护理安全的原则。

PART02

感染控制相关知识

医院感染的概念

·医院感染也叫医源性感染或获得性感染。是指患者在医院范围里获得的感染。

·这种感染包括在住院期间和在出院后不久出现的感染，但不包括患者在入院前(48h)已开始或入院时已处于潜伏期的感染(即带入的感染)。

医源性感染的概念

·医源性感染的定义：指在医学服务中，因病原体传播而引起的感染。

·医源性感染的主体以门(急)诊就诊患者为主。如门诊患者在门诊注射过程中感染非结核分支杆菌引起了注射部位的化脓性感染；或者在接受侵入性泌尿道检查后出现了急性尿道炎等。

·医源性感染不包括住院患者，但住院患者的探视者、陪护者、门诊患者的陪同人员及其他有关人员等在医疗机构获得的感染也属于医源性感染。

感染性疾病的概念

·感染性疾病的定义：凡是由病原微生物引起的疾病统称为感染性疾病，·其中传染性较强，可引起宿主间相互传播的疾病称为传染病。

·由于感染性疾病可以由已被感染者向他人传播，并且会大大增加管理的范围、难度和复杂程度。因此，也是医院感染管理的重要目标对象。譬如：多重耐药菌感染患者的管理。

医院感染的分类

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1交叉感染(即外源性感染)

指从患者到患者，从患者到医院工作人员和从医院工作人员到患者的直接感染，或者通过物品、医院环境对患者和职工的间接感染。

2

2自身感染(即内源性感染)

指患者自身抵抗力降低，对本身固有的细菌感受性增加而发生的疾病。如血液科患者的继发感染。

3

3母婴感染

指在分娩过程中胎儿经胎盘或产道所发生的感染，类似的感染有梅毒、艾滋病和乙型肝炎等。

感染传播的环节

易感者

感染

感染源感染途径

传染源

一、传染源：主要包括以下几类：

1、感染患者及病原携带者；

2、受到病原体污染的医院环境和物体表面；

3、与患者接触的手；

4、受污染的医疗用水与食物；

5、空气

6、受污染的诊疗器械

7、清洁工具与消毒设施

8、消毒剂

9、药物：受污染的药物本身就可以成为传染源

10、医务人员：医务人员鼻腔携带肺炎克雷伯菌可导致新生儿感染；携带金黄色葡萄球菌可引发患者切口感染等；既是传染源，也是易感者。

传播途径

二、传播途径：医院感染主要有接触传播、飞沫传播和空气传播3种途径。

1、接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接接触而导致的传播。是医院感染的基本传播途径。除肺结核、流行性腮腺炎、百日咳外的其他常见传染病以及多重耐药菌都是通过接触传播的。

·接触传播包括直接接触传播与间接接触传播。二者既可以单独出现，也可以同时存在。

·需特别指出：经消化道(食物)传播和经虫媒传播实际上也是接触传播。

医院感染的感染链

2、飞沫传播：是指带有病原体的飞沫核(直径5μm),在空气中短距离(