生理学4血液循环.pptVIP

交换血管是血液和组织液之间进行物质交换的场所毛细血管后阻力血管微静脉容量血管静脉血管在安静时，循环血量的60%-70%容纳在静脉中起着贮血库的作用短路血管直接联系血管床中小动脉和静脉之间的血管手指、足趾、耳廓等处的皮肤中多见与体温调节有关血流量、血流阻力和血压血流量和血流速度血流量单位时间内流过血管某一截面的血量称为血流量，也称容积速度血流速度血液中的一个质点在血管内移动的线速度，称为血流速度血流速度与血流量成正比，与血管的总横截面积成反比。因此，血流速度在毛细血管中最慢，在主动脉中最快血流阻力血液在血管内流动时所遇到的阻力血流阻力与血管半径（r）、血液粘滞度（η）、和血管长度（L）之间的关系可用下式表示：R=8ηL/πr4血压（bloodpressure，BP）血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力（压强）单位是千帕（kPa）或毫米汞柱（mmHg）（1mmHg=0.133kPa）平常所说的血压是指动脉血压是推动血液循环的直接动力血液从大动脉流向心房的过程中需不断消耗能量，故从主动脉到右心房，血压逐渐降低，接近于零动脉血压与动脉脉搏动脉血压（BP）动脉血压的概念一般所说的动脉血压是指主动脉血压血液对动脉管壁的侧压力收缩压（SP）：心室收缩期内，动脉血压上升达到的最高值舒张压（DP）：心室舒张期内，动脉血压下降达到的最低值压（pulsepressure）：收缩压与舒张压之差平均动脉压(MAP)一个心动周期中动脉血压的平均值约等于舒张压+1/3脉压记录：收缩压／舒张压动脉血压的正常值我国健康青年人在安静状态时收缩压100～120mmHg(13.3～16.0kPa)舒张压60～80mmHg(8.0～10.6kPa)脉压30～40mmHg(4.0～5.3kPa)平均动脉压100mmHg(13.3kPa)动脉血压存在个体差异，随年龄、性别和生理功能状态不同而变化年龄增长，血压逐渐升高，且收缩压升高更为显著男性略高于女性情绪激动和运动状态时，血压升高此外，体位、睡眠、环境温度等也会影响血压动脉血压的形成一个前提条件心血管系统内有足够的血液充盈（循环系统平均充盈压）两个基本因素心脏射血外周阻力一个缓冲因素大动脉管壁的弹性影响动脉血压的因素每搏输出量收缩压的高低主要反映心脏搏出量的多少心率舒张压的高低主要反映外周阻力的大小外周阻力舒张压的高低主要反映外周阻力的大小大动脉管壁弹性老年人—多伴有小动脉、微动脉硬化，外周阻力增加，故舒张压降低不明显循环血量和血管系统容量的比例A：如大失血B：如药物过敏动脉血压相对稳定的生理意义保证血供，维持正常代谢和功能活动。血压过低：心脏、脑、肾等重要器官的供血不足，将导致器官功能障碍和衰竭血压过高：心脏和血管的负荷过重。长期血压过高对血管壁有损伤作用，甚至可导致破裂，如脑溢血；长期高血压患者，往往引起心室代偿性肥大、心功能不全，甚至导致心力衰竭保持动脉血压相对稳定具有十分重要的意义动脉脉搏概念：在心动周期中，动脉血压的周期性波动，引起动脉管壁周期性的起伏搏动，称动脉脉搏，简称脉搏。最常用的触诊动脉：桡动脉意义：初步判断心率、心律、心肌收缩力、动脉管壁的弹性和主动脉瓣的功能情况。静脉血压与静脉回心血量静脉血压中心静脉压概念：右心房和胸腔内大静脉的血压正常值：4～12cmH2O取决因素：心脏射血能力静脉回心血量临床意义：作为控制补液速度和补液量的指标外周静脉压各器官的静脉血压称为外周静脉压。通常以人体平卧位时的肘静脉血压为代表，正常值为5～14cmH2O。心脏功能减弱，中心静脉压升高，静脉血回流减慢，血液滞留于外周静脉内，出现外周静脉压增高。影响静脉回流的因素取决于外周静脉压与中心静脉压之差、静脉对血流的阻力体循环平均充盈压心脏收缩力最重要的因素呼吸运动起着“泵”的作用重力和体位改变体位性低血压骨骼肌的挤压作用肌肉泵或静脉泵微循环(microcirculation)概念七个组成部分三条血流通路迂回通路——物质交换，营养通路（黑色）直捷通路——保证静脉回心血量（蓝色）动-静脉短路——体温调节(红色）微循环血流量的调节“总闸门”——微动脉；“分闸门”——后微动