第二十四章 周围血管疾病病人的护理.pptVIP

《外科护理》《外科护理》《外科护理》第二十四章周围血管疾病

病人的护理目录第二十三章周围血管疾病病人的护理第一节原发性下肢静脉曲张病人的护理第二节血栓闭塞性脉管炎病人的护理学习目标掌握周围血管疾病病人的症状、体征、护理措施。熟悉周围血管疾病的治疗要点、护理诊断。了解周围血管疾病的病因、分类。学会按照护理程序对周围血管疾病病人实施整体护理。具有敏锐的观察能力和解决问题的能力。第一节原发性下肢静脉曲张病人的护理病因、分类按其发病原因，分为原发性继发性护理评估术前评估治疗要点术后评估术前评估健康史身体状况早期：患肢小腿皮下有单根静脉隆起、扩张，无明显症状，有些患者常感患肢沉重、胀痛、易疲劳，休息后可缓解。后期：患肢小腿浅静脉隆起、蜿蜒扩张，迂曲成团，站立时明显，下肢抬高后消失。病程长者，出现轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化，小腿下端、踝部皮肤有色素沉着、瘙痒、湿疹。心理-社会状况术前评估特殊检查：深静脉通畅试验大隐静脉瓣膜功能试验交通静脉瓣膜功能试验治疗要点非手术治疗硬化剂注射并压迫疗法手术疗法并发症处理术后评估了解麻醉及手术方式患肢血液循环情况患肢术后恢复状况护理诊断组织灌流量不足与静脉瘀血有关。皮肤完整性受损与皮肤营养障碍。潜在的并发症：曲张静脉团块外伤破裂引起出血；术后有并发出血、感染、血栓性静脉炎危险。便秘与不良排便习惯、排便出血畏惧排便及饮食中纤维素含量减少有关。护理措施非手术疗法及术前护理术后护理健康教育非手术疗法及术前护理心理护理小腿溃疡的护理减少下肢静脉血液瘀滞做好手术前皮肤准备术后护理患肢护理早期活动促进溃疡愈合健康教育出院后仍需穿弹力袜或用弹力绷带1～3个月，睡觉时将患肢抬高20o～30o。勿长时间站立或久坐，坐位时双腿不要交叉。禁烟，保持大便通畅，避免穿过紧衣裤，避免腰带过紧。坚持适量运动，增加静脉壁弹性。定期门诊随访。第二节血栓闭塞性脉管炎病人的护理病因病因尚不甚清楚，研究表明本病与长期吸烟、前列腺素失调、免疫功能紊乱和潮湿及寒冷刺激有关。主要侵犯下肢的中小动脉，病变呈节段性分布。护理评估术前评估治疗要点术后评估术前评估健康史身体状况疼痛发凉皮肤色泽改变心理-社会状况辅助检查：指压试验肢体抬高试验静脉充盈时间治疗要点非手术治疗多采用中、西药物，高压氧及手术等综合治疗。手术治疗主要有动脉重建术、腰交感神经节切除术、大网膜移植术、分期动静脉转流术及截肢术。《外科护理》《外科护理》《外科护理》