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保持血糖稳定的5个办法

不吃早餐虽然会使血糖暂时维持在较低水平,但这对于本身存在糖代谢紊乱的糖尿病患者却十分不利,因为很容易发生非常危险的低血糖反应,且会影响全天的胰岛素调节,使血糖大幅波动。所以糖尿病患者一定要按时吃早餐,并使早餐的摄入热量占到全天总热量的20%~35%;同时还要注意科学搭配,最好包含谷类、肉类、奶豆类和蔬菜水果中的3类,而且干稀搭配。比如,早餐喜欢吃面条的糖尿病患者,可在面条中加些鱼片和蔬菜,喜欢吃稀饭的可以加些麦片和鸡蛋,这样就避免了单纯摄入碳水化合物而对血糖产生较大影响。

糖尿病患者每日摄入的碳水化合物应占总能量的50%~55%。淀粉属于一种碳水化合物,是谷类食物中的主要成分,经过人体消化吸收后会升高血糖,因此无论是粗粮还是细粮都不存在降血糖作用。但淀粉又要细分为直链淀粉、支链淀粉和抗性淀粉3种,前两种易被人体代谢吸收,而抗性淀粉在体内不易被消化,具有较低的胰岛素反应,有利于血糖的稳定,因此玉米、燕麦、薏仁和小扁豆、白芸豆、鹰嘴豆等含有天然抗性淀粉的粗粮和豆类,更适合作为糖尿病患者的主食,至少应占主食的1/3。此外,粗粮中存在更多的膳食纤维,使得其糖的释放速度比精米白面等细粮更慢;同时,粗粮在胃里的排空速度也比较慢,饱腹感更强,有助于抑制食欲、减少食物摄入。如果血糖控制得不理想,可将一餐中的主食减少,但要增加餐次,在每两餐之间适当加餐,以保持血糖平稳。

水果中含有丰富的维生素、矿物质、纤维素,这些成分对稳定血糖、保持机体代谢状态有益,因此糖尿病患者不能害怕摄入糖而盲目拒食水果。但要注意,如果吃水果,要将其热量折算到一天摄入总热量中,相应减少主食摄入量,这样才能保证全天饮食热量平衡;尽量选择低升糖指数(GI)和低含碳水量的水果,比如苹果、小番茄、芭乐等;而且吃水果时间非常有讲究,忌餐前餐后吃,可于两次正餐之间进食,同时不宜一次性摄入过多,可分别在上午9~10点、下午3~4点少量进食,以免造成血糖迅速升高。

除了在食物的选择上要格外用心,糖尿病患者还要注意进食顺序对血糖的影响。推荐先吃蔬菜类,以增加饱腹感和肠胃蠕动,减缓血糖上升速度;再吃蛋豆鱼肉类,因为富含蛋白质的食物消化得较慢,也容易有饱腹感;最后吃淀粉类食物,如糙米、全麦面包、地瓜等。

《成人糖尿病食养指南(2023年版)》提出,糖尿病患者要特别注重保持体重在理想范围,积极运动,以改善体质和胰岛素敏感性。糖尿病患者只要不存在坏疽、重症糖尿病肾病、重症冠心病、视网膜病变、急性感染等运动禁忌证和限制运动的指征,就应该坚持每周至少5天,每次30~45分钟的运动,其中中等强度运动要占50%以上。要注意,运动时的着装以舒适为主,鞋、袜、衣裤要有良好的透气性和吸汗性;随身携带糖果,以备发生低血糖时使用;运动前最好先做10~15分钟的热身运动;运动中随时补充水分,出现胸闷、胸痛、憋气、视力模糊、出虚汗、腿疼等症状时立即停止运动。

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