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医保结算特例单议病例

特例单议机制是DRG/DIP支付方式改革的重要组成部分，对保障复杂危重病例充分治疗、支持新药新技术合理应用具有重要意义，各地要规范特例单议标准、申报程序、审核流程、结算办法，发挥好特例单议作用，解除医疗机构收治复杂危重病人的后顾之忧，确保愿接愿治、能接能治。特例单议数量原则上为DRG出院总病例的5%。

哪些情况可申请特例单议

1.住院时间长:住院天数超过年度同级别定点医疗机构该DRG病组平均住院天数的:2.医疗费用高:高于年度同级别定点医疗机构该DRG病组次均住院费用的;3.使用新药耗新技术的:采用了通过新药耗新技术项目认定的病例;4.复杂危重症:监护病房床位使用天数占该