中风病人的康复指导及功.pptVIP

三、怎么做：康复护理的专业技术(二)体位转移技术--坐位平衡训练（动态平衡）病人坐位，治疗者面向病人，双手分别托住其上肢让病人抬起一侧臀部，使身体重心落到对侧臀部上，两侧交替进行治疗者也可以从不同方向推病人的肩部（向侧方、前后、斜推），让病人保持平衡。第30页，共47页，星期日，2025年，2月5日掌握要领后，病人可自己进行第31页，共47页，星期日，2025年，2月5日三、怎么做：康复护理的专业技术(二)体位转移技术--轮椅－床转移从健侧靠近床，使轮椅与床呈30～45度夹角，刹住车轮，移开足托。健手抓住扶手站起，站稳后，健手向前放在床上。以健足为轴缓慢转动身体坐下。第32页，共47页，星期日，2025年，2月5日三、怎么做：康复护理的专业技术(二)体位转移技术--床－轮椅转移轮椅放在健侧，与床呈30～45度夹角，刹住车轮，移开足托。健手抓住外侧扶手站起，站稳后，以健足为轴缓慢转动身体使臀部对着椅子坐下第33页，共47页，星期日，2025年，2月5日关于中风病人的康复指导及功第1页，共47页，星期日，2025年，2月5日提纲一、是什么：认识康复及其重要性二、做什么：一级康复三、怎么做：康复护理的专业技术第2页，共47页，星期日，2025年，2月5日一、是什么：认识康复及其重要性?(一)康复定义?世界卫生组织(WHO)医疗康复专家委员会给康复(rehabilitation)下的定义是：综合地协调地应用各种措施，以减少病、伤、残者身体的、心理的、社会的功能障碍，发挥其最高潜能，使其重返社会，提高生存质量。第3页，共47页，星期日，2025年，2月5日一、是什么：认识康复及其重要性(二)内容与范围?康复是以整体的人为对象，以提高局部与整体功能水平，提高生活质量最终回归社会为目标，综合、协调地对病人进行全面康复，使其丧失或削弱的身心、社会功能能尽快、尽最大可能地恢复、代偿或重建，使其能最大限度地重新适应正常的社会生活，重新恢复做人的权利、资格和尊严。第4页，共47页，星期日，2025年，2月5日一、是什么：认识康复及其重要性(三)中国脑卒中康复指南——三级康复网一级康复：医院急诊或神经科早期康复治疗二级康复：康复病房、康复中心康复治疗三级康复:社区或家中康复治疗第5页，共47页，星期日，2025年，2月5日一、是什么：认识康复及其重要性WHO提出标准：生命体征平稳，神经系统症状不再进展48小时后开始康复介入。意大利等国进行大量研究，中等障碍以上的患者，发病后康复越早，功能恢复越好，在康复中心住院时间越短；其中，7天内开始康复患者，其远期预后比15天后开始康复者好。第6页，共47页，星期日，2025年，2月5日二、做什么：一级康复（一）初期评定1、病情的基础评价：生命体征、卒中危险因素、意识和认知、吞咽功能等2、并发症的评价和预防：是否存在吞咽呼吸障碍、营养、皮肤、深静脉血栓、大小便障碍等3、功能的评价：交流、运动、感觉、情绪、ADL等第7页，共47页，星期日，2025年，2月5日二、做什么：一级康复（二）主要康复工作此阶段多为卧床期，主要进行良肢体位摆放、关节被动活动、适当肌力训练、床上移动、早期坐位平衡训练第8页，共47页，星期日，2025年，2月5日三、怎么做：康复护理的专业技术（一）良肢位的摆放在早期，患者的大部分时间都是在床上渡过，因此，采取什么样体位非常重要。良肢位与功能位不同，它是从治疗的角度出发而设计的一种临时性体位。偏瘫急性期康复治疗所设计的仰卧位、患侧在上方与患侧在下方的侧卧位姿势，对抑制痉挛模式、预防肩关节半脱位早期诱发分离运动等均能起到良好的作用。第9页，共47页，星期日，2025年，2月5日三、怎么做：康复护理的专业技术（一）良肢位的摆放--仰卧位----该体位不提倡，只是作为翻身的过渡体位。1.偏瘫侧肩：放在枕头上，保持肩前伸，外旋。2.偏瘫侧上肢：放在枕头上，外展20-40度，肘、腕、指关节尽量伸直，掌心向上。3.偏瘫侧臀部：固定于枕头上。4.偏瘫侧膝部：膝外放枕头防止屈膝位控制不住突然髋外旋造成股内收肌拉伤，膝下垫小枕头保持患膝稍屈曲，足尖向上。第10页，共47页，星期日，2025年，2月5日三、怎么做：康复护理的专业技术（一）良肢位的摆放--患侧卧位-----该体位可增加患侧感觉输入，有助于防止痉挛。1.躯干：略后仰，背后放枕头固定。2.偏瘫侧肩：