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2025年医保知识竞赛题库(医保目录解读与医疗保险法规实施试题)及答案指导

选择题

1.新版国家医保药品目录于2025年1月1日起正式实施，以下哪种药品可能不在医保目录内？

A.治疗常见高血压的常用药物

B.新上市的高价抗癌特效药，未经医保谈判

C.预防流感的流感疫苗

D.治疗糖尿病的基础胰岛素制剂

答案：B。医保目录内的药品通常是经过一定程序筛选和谈判等进入的。常见高血压药物、流感疫苗、治疗糖尿病的基础胰岛素制剂等一般是常见且被纳入医保保障范围的。而新上市的高价抗癌特效药，若未经医保谈判，很可能不在医保目录内。

2.根据2025年医疗保险法规，职工医保个人账户可以用于支付以下哪项费用？

A.家人在药店购买保健品的费用

B.本人在医疗机构的体检费用

C.家人的美容整形手术费用

D.本人购买商业保险的全部费用

答案：B。职工医保个人账户可以用于支付本人在定点医疗机构就医发生的、由个人负担的医疗费用，包括体检费用等。保健品、美容整形手术通常不在医保个人账户支付范围内，购买商业保险一般也不能用个人账户支付全部费用。

3.2025年医保目录中，对于乙类药品的自付比例一般是？

A.0%

B.10%30%

C.50%

D.100%

答案：B。医保乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比甲类药品价格略高的药品，参保人员使用这类药品