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知识题库-护士入职笔试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

患者出现夜间阵发性呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，最可能的疾病是（）

A.急性左心衰竭

B.急性右心衰竭

C.支气管哮喘

D.慢性阻塞性肺疾病

答案：A

解析：急性左心衰竭时，肺循环淤血，导致患者出现夜间阵发性呼吸困难，严重时可咳粉红色泡沫痰。急性右心衰竭主要表现为体循环淤血症状，如下肢水肿、颈静脉怒张等。支气管哮喘发作时多为呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音。慢性阻塞性肺疾病主要症状为慢性咳嗽、咳痰、进行性加重的呼吸困难，一般不会出现咳粉红色泡沫痰，所以选A。

测量血压时，以下操作正确的是（）

A.测量前患者需剧烈运动后立即测量

B.袖带过紧会使测量值偏高

C.测量时听诊器胸件应塞在袖带内

D.血压计零点与心脏保持同一水平

答案：D

解析：测量血压前，患者应安静休息5-10分钟，剧烈运动后立即测量会使血压偏高且不准确；袖带过紧会使测量值偏低，过松则偏高；听诊器胸件应放在肱动脉搏动明显处，不能塞在袖带内，以免影响测量结果。血压计零点与心脏保持同一水平，可保证测量准确性，所以选D。

以下哪种药物使用时需要密切监测患者的凝血功能？（）

A.胰岛素

B.阿司匹林

C.硝苯地平

D.阿莫西林

答案：B

解析：阿司匹林属于抗血小板聚集药物，长期或大量使用可能导致出血倾向，所以需要密切监测凝血功能。胰岛素用于控制血糖，主要监测血糖变化；硝苯地平是降压药，主要观察血压情况；阿莫西林是抗生素，主要关注药物不良反应，如过敏等，一般不需要监测凝血功能，所以选B。

患者进行静脉输液时，溶液不滴，挤压输液管有阻力，无回血，应考虑（）

A.针头滑出血管外

B.针头斜面紧贴血管壁

C.针头阻塞

D.静脉痉挛

答案：C

解析：针头滑出血管外，局部会肿胀、疼痛，挤压输液管无阻力，有回血；针头斜面紧贴血管壁，调整针头位置或变换肢体位置后溶液可滴入；静脉痉挛时，局部热敷可缓解。而针头阻塞时，挤压输液管有阻力，无回血，所以选C。

对高热患者进行物理降温时，以下方法正确的是（）

A.温水擦浴水温应在40-45℃

B.酒精擦浴浓度为75%

C.冰袋应放置在患者枕后部

D.降温过程中应密切观察患者反应

答案：D

解析：温水擦浴水温一般在32-34℃；酒精擦浴浓度为25%-35%；冰袋不能放置在枕后部、心前区、腹部、足底等部位，以免引起不良反应，可放置在腋窝、腹股沟等大血管丰富处。在物理降温过程中，应密切观察患者反应，防止出现冻伤、寒战等不适，所以选D。

以下关于医嘱的处理，错误的是（）

A.临时医嘱应在短时间内执行，一般不超过24小时

B.长期医嘱有效时间在24小时以上

C.备用医嘱包括长期备用医嘱和临时备用医嘱

D.医嘱执行者无需签名

答案：D

解析：临时医嘱应在短时间内执行，一般不超过24小时；长期医嘱有效时间在24小时以上；备用医嘱分为长期备用医嘱（prn）和临时备用医嘱（sos）。医嘱执行者需在执行后签名，以明确责任，确保医疗护理安全，所以选D。

患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）

A.呼吸道阻塞症状

B.循环衰竭症状

C.消化道症状

D.中枢神经系统症状

答案：A

解析：青霉素过敏性休克时，最早出现的是呼吸道阻塞症状，由于喉头水肿、支气管痉挛等，导致患者出现胸闷、气促、呼吸困难等，严重时可窒息。循环衰竭症状如面色苍白、冷汗、脉搏细弱、血压下降等随后出现；消化道症状有恶心、呕吐、腹痛等；中枢神经系统症状表现为头晕、眼花、意识丧失等，所以选A。

以下哪种疾病患者需要采取半坐卧位？（）

A.胎膜早破孕妇

B.颈椎骨折患者

C.心肺疾病引起呼吸困难患者

D.腹部手术后患者

答案：C

解析：胎膜早破孕妇应采取头低足高位，防止脐带脱垂；颈椎骨折患者需保持头颈部制动，多采用平卧位；腹部手术后患者，若无禁忌，早期可采取半坐卧位，有利于减轻腹部切口张力，促进引流，但不是最典型需要半坐卧位的情况。心肺疾病引起呼吸困难患者，采取半坐卧位，可使膈肌下降，胸腔容积扩大，减轻呼吸困难症状，所以选C。

为患者进行口腔护理时，发现口腔黏膜有溃疡，应选择的药物是（）

A.锡类散

B.液体石蜡

C.碳酸氢钠溶液

D.复方硼砂溶液

答案：A

解析：锡类散具有解毒化腐的作用，可用于治疗口腔黏膜溃疡。液体石蜡主要用于润滑，无治疗溃疡作用；碳酸氢钠溶液常用于真菌感染的口腔护理；复方硼砂溶液有清洁口腔、杀菌作用，但对溃疡治疗效果不明显，所以选A。

以下关于护理记录单的书写，正确的是（）

A.记录应及时