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末梢循环衰竭高渗性不易等渗性 不易低渗性 易发生 第94页，共176页，星期日，2025年，2月5日营养不良患儿脱水判断注意事项营养不良儿皮下脂肪少，皮肤弹性差，估计脱水程度往往易偏重。长期低蛋白血症，血浆稀释，血Na偏低，故多为低渗性脱水。血液较稀释，肾功能浓缩力差，尿量多正常，可影响脱水判断。第95页，共176页，星期日，2025年，2月5日电解质代谢紊乱
血清钾浓度低钾血症＜3.5mmol/L高钾血症＞5.5mmol/L 第96页，共176页，星期日，2025年，2月5日病因 低钾血症呕吐、腹泻利尿剂长期使用肾小管性酸中毒 高钾血症补钾过速肾上腺皮质功能肾衰少尿期，休克 第97页，共176页，星期日，2025年，2月5日临床低钾血症精神萎靡、四肢无力心音低钝、尿潴留腹胀、肠麻痹膝反射减弱 高钾血症不安、恐惧、昏睡心率慢或心跳骤停 第98页，共176页，星期日，2025年，2月5日EKG 低钾血症Ｔ波低宽和倒置Ｕ波出现Q-T间期延长ST段下降 高钾血症Ｔ波高耸Ｐ波消失QRS波增宽 第99页，共176页，星期日，2025年，2月5日代谢性酸中毒PH值7.35~7.45CO2CP18~27mmol/L40~60Vol%BE±3mmol/L第100页，共176页，星期日，2025年，2月5日病因体内碱性物质大量丢失酸性物质产生过多或排出障碍长期服用酸性物质第101页，共176页，星期日，2025年，2月5日临床症状呼吸深快精神萎靡烦躁不安樱桃红唇恶心呕吐呼出酮味第102页，共176页，星期日，2025年，2月5日轻度中度重度CO2CPVol%30~4020~30＜20mmol/L13~189~13＜9第103页，共176页，星期日，2025年，2月5日辅助检查大便常规潜血实验病原学检查生化检查血气分析第104页，共176页，星期日，2025年，2月5日诊断—病程分类急性：病程在2周以内迁延性：病程在2周至2月以内慢性：病程在2个月以上第105页，共176页，星期日，2025年，2月5日诊断—病情分类轻型：无脱水、中毒症状中型：有脱水或轻度中毒症状重型：重度脱水或明显中毒症状第106页，共176页，星期日，2025年，2月5日诊断—病原学病因分类细菌性肠炎感染性腹泻病毒性肠炎寄生虫腹泻病真菌性 食饵性（饮食性）非感染性腹泻症状性腹泻过敏性腹泻 酶缺乏 第107页，共176页，星期日，2025年，2月5日
临床初步病原分类?
大便呈稀水
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