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门（急）诊日志管理制度

1门诊、急诊、住院病区、影像科室（含放射科、B超室等）、检验等科室需建立日志登记本，由诊治医师检查医师或检验人员负责登记，登记内容规范、准确、完整，字迹清晰可辨。

2日志登记逐项填写，不得漏登，由各科室负责管理。

3质控小组、医务科、传染病管理领导小组负责对本院的各种日志。入出院登记工作质量进行督导和检查。对门（急）诊日志登记工作按《传染病管理奖惩制度》进行奖惩。对迟报、漏报、瞒报传染病造成重大损失和不良影响者，依照《中华人民共和国传染病防治法》追究其法律责任。

4门（急）诊日志登记

4.1登记项目齐全，登记日志数与挂号数符合，符合率要求达95％以上，地址填写详细到门牌号。

4.2急诊登记时间记录到分钟。

4.3对发热病人要在门诊日志上标明体温和相关流行病学史。

4.4对14岁以下的传染病患儿，要填写家长姓名，详细家庭住址（详细到门牌号）、完整校名、幼儿园园名及所在班级及联系方法。

4.5门（急）诊日志上已上报的传染病应有“疫情已报”标记。

5检验科登记

5.1检验结果登记项目包括送检科室或医生、送检日期、患者姓名、性别、送检样品、化验项目、化验结果、检验人员和报告日期。

5.2项目出现危急值必须及时反馈送检医生，并有记录。

5.3出现有关传染病诊断的异常检查结果时，要及时反馈至开单医生，以反馈记录及医生签字为准。

6影像科（含放射科、B超室等）日志登记。

6.1登记内容包括送检科室或医生、送检日期、患者姓名、性别、检查结果、初步诊断和报告日期。

6.2异常结果必须反馈送检医生处并有记录。

63出现有关传染病诊断的异常检查结果时，要及时反馈至开单医生，以反馈记录及医生签字为准。??