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2024年护士执业资格考试题库——妇产科护理学专项试题及解析

1.患者，女性，28岁。孕36周，产前检查胎背位于母体腹部左侧，胎心位于左上腹，宫底可触及浮球感，诊断胎方位为

A.LOA

B.LOP

C.RSA

D.LSA

E.LOT

解析：本题可根据胎儿各部位的位置来判断胎方位。首先明确几个关键信息，胎背位于母体腹部左侧，说明胎儿背部在母体左侧；胎心位于左上腹，宫底可触及浮球感，浮球感提示为胎头，宫底有胎头说明胎儿臀部在下腹部。根据胎方位的表示方法，先露部为臀，以骶骨为指示点，胎儿骶骨在母体骨盆的左前方，所以胎方位为骶左前（LSA）。故答案为D。

2.某产妇，26岁。第一胎足月临产14小时，肛查：宫口全开，胎膜已破，胎方位正常，先露头，双顶径达坐骨棘水平，胎心音正常。在处理中首先考虑的是

A.陪伴在产妇身旁，指导使用腹压

B.观察胎头是否已达到阴道口

C.准备产包

D.消毒外阴

E.洗手准备接生

解析：该产妇宫口全开，先露头且双顶径达坐骨棘水平，胎心音正常，此时进入第二产程。第二产程的首要处理是指导产妇正确使用腹压以协助胎儿娩出。陪伴在产妇身旁指导使用腹压能帮助产妇更好地配合分娩，这是目前最关键的措施。观察胎头是否达阴道口、准备产包、消毒外阴、洗手准备接生等都是后续需要进行的操作，但不是首先考虑的。所以答案是A。

3.某孕妇，妊娠32周，因“胎膜早破”14小时入院，检查发现胎心正常，无腹痛。错误的处理措施是

A.给予抗生素

B.严密观察孕妇生命体征

C.监测白细胞计数

D.监测胎儿宫内安危

E.无需使用抗生素，等待自然分娩

解析：胎膜早破超过12小时，有发生感染的风险。所以需要给予抗生素预防感染，A选项正确，E选项错误。严密观察孕妇生命体征可以及时发现孕妇是否出现感染等异常情况，B选项正确。监测白细胞计数有助于判断是否存在感染，C选项正确。监测胎儿宫内安危可以了解胎儿在宫内的状况，D选项正确。故答案为E。

4.患者，女性，30岁。孕39周，上午9时有规律宫缩而入院。宫缩持续35秒，间隔3～4分钟，宫口开大1cm，先露部S-2，下午5时宫口开大5cm，先露部S-1。其诊断应为

A.潜伏期延长

B.活跃期延长

C.活跃期停滞

D.正常产程

E.滞产

解析：首先明确产程分期的时间标准。潜伏期是指从规律宫缩开始至宫口扩张3cm，初产妇潜伏期正常约需8小时，最大时限16小时。活跃期是指宫口扩张3cm至宫口开全，初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时。该产妇上午9时开始规律宫缩，至下午5时共8小时，宫口从1cm开大至5cm，处于活跃期，且活跃期时间在正常范围内，产程进展正常。所以答案是D。

5.某产妇，产后第3天，自觉乳房胀痛，下腹部阵发性疼痛。查体：乳房胀满，有硬结，宫底脐下3指，无压痛，恶露暗红色，量不多，无臭味。首先考虑的处理是

A.用吸奶器吸乳

B.生麦芽煎汤喝

C.少喝汤水

D.让新生儿多吸吮双乳

E.皮硝外敷乳房

解析：产后第3天乳房胀痛、有硬结，主要是因为乳汁淤积。让新生儿多吸吮双乳，可促进乳汁排出，缓解乳房胀痛，同时也有利于子宫收缩和恶露排出。用吸奶器吸乳可以辅助排出乳汁，但不如新生儿吸吮效果好，A选项不是首选。生麦芽煎汤喝是用于回乳的，该产妇不需要回乳，B选项错误。少喝汤水不利于乳汁分泌，C选项错误。皮硝外敷乳房一般用于回乳或乳房肿胀严重时的辅助处理，不是首先考虑的方法，E选项错误。故答案为D。

6.患者，女性，25岁。婚后3个月，停经40+天，轻度腰酸，下腹部疼痛，点滴阴道出血半天。检查外阴阴道正常，宫口未开，子宫与孕周相符，软，双侧附件正常，妊娠试验（+），最可能的诊断是

A.难免流产

B.先兆流产

C.不全流产

D.完全流产

E.习惯性流产

解析：该患者停经40+天，有轻度腰酸、下腹部疼痛和点滴阴道出血，宫口未开，子宫与孕周相符，妊娠试验（+），这些表现符合先兆流产的特点。难免流产表现为阴道流血量增多，阵发性腹痛加重，宫口已开；不全流产是部分妊娠物排出体外，宫口扩张，有血液自宫口流出；完全流产是妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失；习惯性流产是指自然流产连续发生3次或3次以上者。所以答案是B。

7.某孕妇，妊娠38周，突然感到剧烈腹痛，并伴少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛，胎位不清，最可能的诊断是

A.见红

B.临产

C.前置胎盘

D.胎盘早剥

E.先兆子宫破裂

解析：该孕妇妊娠晚期突然出现剧烈