外科感染病人的护理.ppt

外科感染病人的护理第1页，共30页，星期日，2025年，2月5日教学目标了解手部急性化脓性感染的解剖特点了解败血症和脓血症的病理生理了解破伤风及气性坏疽的病因和病理生理熟悉外科感染的分类、病因及病理生理熟悉各类软组织急性化脓性感染的病因、病理生理，护理评估及护理问题熟悉手部急性化脓性感染处理原则、临床表现及护理熟悉败血症和脓血症的诊断要点第2页，共30页，星期日，2025年，2月5日熟悉破伤风及气性坏疽的预防及处理原则掌握外科感染临床表现、诊断要点、处理原则及护理掌握各类软组织急性化脓性感染的定义、临床表现、处理原则、、护理措施及健康教育掌握败血症和脓血症的临床表现掌握破伤风及气性坏疽的临床表现、诊断要点和护理第3页，共30页，星期日，2025年，2月5日概述外科感染----需手术治疗的感染性疾病、发生于创伤或手术后的感染分类按致病菌种类和病变性质按病变进程特点：1、混合感染、病原菌与疾病无特异性2、局部症状、体征显著3、集中于局部---功能障碍第4页，共30页，星期日，2025年，2月5日病因：病菌的致病因素、机体的易感性病理生理：炎症反应（局部、全身）转归临床表现：a)局部症状（红、肿、热、痛）b)全身症状c)特异性表现d)器官功能障碍辅助检查诊断要点处理原则：局部处理、全身治疗第5页，共30页，星期日，2025年，2月5日疖、痈

第6页，共30页，星期日，2025年，2月5日第7页，共30页，星期日，2025年，2月5日急性蜂窝织炎致病菌：乙型溶血性链球菌临床表现：红肿、剧痛、边界不清、全身症状明显（注意特殊部位）处理：制动、理疗、抗生素治疗、切开引流第8页，共30页，星期日，2025年，2月5日急性淋巴管炎网状淋巴管炎(丹毒)部位:下肢、面部表现：红疹（中央、边缘）全身脓毒症象皮肿管状淋巴管炎下肢（足癣）浅：红线（红丝疔）深：肿胀、压痛第9页，共30页，星期日，2025年，2月5日第10页，共30页，星期日，2025年，2月5日手部急性化脓性感染甲沟炎脓性指头炎急性化脓性腱鞘炎、滑囊炎手掌深部间隙化脓化脓性感染第11页，共30页，星期日，2025年，2月5日甲沟炎第12页，共30页，星期日，2025年，2月5日皮肤—掌腱膜-腱鞘、肌腱、滑液囊腱鞘包饶5条同名屈指肌腱桡侧滑液囊—拇指尺侧滑液囊—小指鱼际间隙—食指掌中间隙—中指、无名指、小指?????????????????????????????????????????????????????手掌的腱鞘第13页，共30页，星期日，2025年，2月5日急性化脓性滑囊炎第14页，共30页，星期日，2025年，2月5日1)引流的切口可直接作在大鱼际最肿胀和波动最明显处2)亦可拇指、示指间指蹼（“虎口”）处作切口3)或在第二掌骨桡侧作纵切口第15页，共30页，星期日，2025年，2月5日全身化脓性感染定义：经人体血液循环至全身败血症septicemia---致病菌侵入血循环并在其内迅速繁殖，产生大量毒素而引起的全身反应脓血症pyohemia---局部化脓性病灶的菌栓或脱落的带菌血栓，间歇地进入血循环并在全身各处组织或器官内形成转移多发性脓肿第16页，共30页，星期日，2025年，2月5日常见致病菌革兰阴性杆菌以大肠杆菌最为常见，其次为肺炎杆菌、肠杆菌（产气杆菌、凝团杆菌等）、绿脓杆菌、变形杆菌、枸橼酸杆菌及沙雷菌等革兰阳性球菌以金葡萄最为常见，在医院内感染者表皮葡萄球菌（表葡菌）也不少见，其他还有肺炎球菌及溶血性链球菌，后者常引起新生儿败血症真菌主要为白色念珠菌，其次为曲菌与毛霉菌。第17页，共30页，星期日，2025年，2月5日病理生理细菌毒素播散至全身，可引起