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支气管动脉栓塞术治疗咯血操作规程专家共识2025
咯血是严重的呼吸系统症状，严重者可能导致窒息而危及生命，其治疗
法包含内科药物治疗、气管镜下介入治疗、血管介入及外科手术等方法。
其中，支气管动脉栓塞术(BAE)是咯血治疗的重要介入方法，具有创伤
小、止血效果好等优点，已广泛用千临床咯血治疗，尤其在大咯血紧急抢
救中发挥着重要的作用。BAE操作相对复杂，国内尚缺乏统一的BAE操
作规程和技术指导，一定程度上限制了BAE技术的进一步推广。为了提
高我国BAE操作水平，特别是大咯血治疗的规范性，基千广泛的文献回
顾及国内专家的经验，经过多次讨论，中华医学会呼吸病学分会肺栓塞与
肺血管病学组、中国医师协会呼吸医师分会肺栓塞与肺血管病工作组、全
国肺栓塞与肺血管病防治工作组共同牵头制订了«支气管动脉栓塞术治疗
咯血操作规程专家共识〉〉，旨在进一步规范我国BAE的临床应用。
（推荐意见）
l．基千支气管动脉解剖的复杂性，推荐术中可采用多种投照体位，充分显
示病变血管形态。
2．咯血的主要责任血管为支气管动脉、异位起源支气管动脉和非支气管性
体动脉，但仍需警惕肺动脉及肺静脉源性咯血。
3．推荐成立包括呼吸与危重症医学科、影像科、介入科等在内的咯血救治
多学科团队，共同制定咯血的救治方案。
4．当咯血患者出现窒息表现时，推荐尽快评估气管插管指征，保持气道畅
通，必要时联合“内镜介入“予以围手术期处理。
5.BAE术前建议完善支气管动脉CT血管成像，充分识别和判断责任血管。
6栓塞前推荐充分造影各责任血管，并推荐采用同轴微导管技术，选择合
适栓塞材料，进行超选择性栓塞，避免异位栓塞。7．建议对BAE术后患
者进行长期管理和随访，提供健康指导，重视原发病的治疗，降低咯血复
发率。
咯血是指喉及喉部以下呼吸道任何部位出血经口腔排出。不同千其他部
位的出血，少域的咯血即可能堵塞气道，影响通气和氧合，甚至导致窒
息而危及患者生命，大咯血的病死率高达75%
[l]，需要紧急救治。咯
血的治疗包括基础治疗、内科药物治疗、血管介入和外科手术等，需要
多学科合作，综合考虑。
(bronchial一
支气管动脉栓塞术arteryembolization,BAE)
是种
微创血管介入技术，其基本原理是利用导管造影显示支气管动脉或非支
气管性体动脉发现可能引起咯血的责任血管，通过导管将栓塞材料定向
注入责任血管，同时减少血流量、降低远端血管压力，启动内源性和外
源性凝血途径，继而促进局部血栓形成进一步达到止血目的[2,3]。
1963年Vimonle成功实施了第1例选择性支气管动脉造影术[4];
1974年法国学者Remy首次运用BAE治疗大咯血[5]，此后BAE
逐渐发展成为咯血的重要微创介入治疗方法。BAE的即刻止血率达
70%-99%，可将大咯血的病死率降至13%-17.8%一种微创、高
，是
一
效、可重复进行的介入诊疗技术[6,7]。目前国内尚缺乏BAE统
的操作规程，不同术者之间存在较大的技术差异，
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